Deformidades del Pie Plano Rígido: Visión General

Deformidades del Pie Plano Rígido: Visión General

Este vídeo ofrece una visión general de las deformidades rígidas del pie plano en adultos. Es importante reconocer que las deformidades del pie plano se producen en un espectro. Las deformidades rígidas son una forma más avanzada de esta afección. Los distintos estadios de las deformidades del pie plano han sido objeto de debate en este campo, por lo que pueden utilizarse otros nombres para describir la afección, como deformidad progresiva colapsante del pie o disfunción del tendón tibial posterior.

Una deformidad rígida del pie plano es una deformidad del pie plano en fase tardía en la que la alineación del pie no puede moverse a una posición normal en un examen. En esta afección, el pie plano ha progresado hasta un punto en el que también existe una mala alineación en múltiples articulaciones del pie. En la fase más avanzada de la deformidad rígida del pie plano, la articulación del tobillo también está afectada y desalineada. Puede haber artrosis en las articulaciones del pie y del tobillo en deformidades rígidas.

Las deformidades del pie plano son frecuentes. Los estudios han demostrado que esta enfermedad afecta aproximadamente a una cuarta parte de la población. La deformidad del pie plano es más frecuente en mujeres mayores de 40 años y en las que padecen diabetes y obesidad. Los pacientes con pérdida de sensibilidad en los pies, los que padecen artritis y los que presentan laxitud de los tejidos blandos corren mayor riesgo de sufrir esta afección.

Aunque algunas personas pueden nacer con pie plano, también puede producirse con el tiempo y suele ser el resultado de microdesgarros repetitivos en el tendón tibial posterior. Este tendón nace de un músculo de la pantorrilla y pasa por la parte medial, o interior del tobillo, donde finalmente se une al arco del pie. Este tendón ayuda a sostener el arco y, cuando se daña con el tiempo, se pierde el apoyo.

Aunque lo más probable es que este tendón contribuya a este problema, hay otras estructuras de los tejidos blandos que pueden provocar los cambios progresivos que se observan. La alineación de los huesos también cambiará, lo que contribuye a la deformidad general. Es posible que los pacientes con deformidades rígidas del pie plano que han progresado no presenten el dolor en la cara interna del tobillo y del pie que se observa en las deformidades flexibles o en estadios más tempranos.

Por lo general, el dolor se ha desplazado a la parte exterior del tobillo, donde se produce un pinzamiento debido al desplazamiento de los huesos. El dolor también puede aparecer en reposo. Los pacientes pueden apreciar una deformidad visible en el aspecto de su pie o una pérdida de movimiento en el pie que puede impedirles caminar.

Se realizará un historial médico exhaustivo del paciente para determinar si corre riesgo de padecer esta enfermedad. En las deformidades rígidas del pie plano, el paciente será incapaz de realizar una prueba denominada elevación simple del talón, que suele evaluarse en esta afección. El médico también evaluará detenidamente la movilidad del pie y el tobillo del paciente para confirmar que la deformidad no se desplaza a una posición normal.

En los casos más graves, el médico buscará heridas relacionadas con la presión anormal de los huesos que se desplazan. Se solicitarán radiografías para evaluar la alineación de los huesos de los pies y determinar con precisión el estadio de la enfermedad. Puede solicitarse un TAC antes de cualquier intervención quirúrgica para observar de cerca los cambios óseos.

También puede solicitarse una resonancia magnética o una ecografía para evaluar la inflamación alrededor de los tejidos blandos. Tras una cuidadosa anamnesis, exploración y revisión del diagnóstico por imagen, el médico determinará las mejores opciones de tratamiento para el paciente.