Juanetes: Visión General

Juanetes: Visión General

El juanete es una afección frecuente del pie que afecta a pacientes de todas las profesiones y condiciones sociales. Por definición, un juanete es una mala alineación del dedo gordo que se produce con el paso del tiempo. El término médico para un juanete es hallux valgus, donde hallux significa dedo gordo del pie y valgus describe el ángulo del dedo.

¿Quién puede tener un juanete? Cualquier persona puede desarrollar este problema, pero las mujeres tienden a tener juanetes más que los hombres y, dado que los juanetes suelen desarrollarse con el tiempo, se ven más en pacientes mayores que en jóvenes. Hay varios factores que pueden poner a alguien en riesgo de desarrollar un juanete.

Además de la edad y el sexo, llevar tacones altos o, en realidad, cualquier zapato con una puntera estrecha, puede apretar los dedos de los pies entre sí, desalineando los huesos. También corren este riesgo las personas que tienen laxitud ligamentaria, así como las que tienen pies planos.

Para entender realmente qué es un juanete, es importante conocer los huesos implicados. Echemos un vistazo a este pie derecho desde una vista interior. Aquí está el dedo gordo y aquí el dedo meñique. Estos dos primeros huesos, llamados falanges, forman la parte del dedo gordo que se puede mover. Este hueso, llamado metatarso, es el que une las falanges a la parte media del pie.

Profundicemos un poco más por qué un juanete tiene el aspecto que tiene. Esta es una vista de arriba abajo de un pie derecho. A la izquierda, un pie con una alineación normal de los dedos. A la derecha, un pie con juanete. En el pie normal, el ángulo entre el metatarso y las falanges es realmente pequeño, casi una línea recta. Pero, en el pie con juanete, el ángulo es mucho más pronunciado.

No sólo hay un gran ángulo en esta articulación, también hay un ángulo mayor en esta articulación, haciendo que la alineación parezca aún peor. Los pacientes desean saber cómo se forma un juanete. Es el resultado de cualquier combinación de los factores de riesgo mencionados anteriormente, pero lo primero que ocurre es que el tejido blando del interior de esta articulación empieza a estirarse y a debilitarse.

Como resultado, el dedo gordo se desplaza hacia dentro y puede verse un bulto en la parte interna del pie.

Los tendones que mueven el dedo gordo ahora también están desalineados e impiden que el dedo vuelva a enderezarse. Cuando un paciente acude a la consulta del médico para que le examine el pie, el profesional sanitario le hará varias preguntas que pueden darle una buena idea de si el problema es un juanete. Moverán las articulaciones del dedo gordo para ver lo laxas que están y si es posible enderezarlas de nuevo.

Las radiografías proporcionarán al médico toda la información que necesita para confirmar que la causa de la deformidad es un juanete. Pueden medir el ángulo de los dos huesos, denominado ángulo hallux valgus, para determinar la gravedad de la deformidad. Esta tabla ofrece una escala de clasificación genérica basada en el tamaño del ángulo.

La tomografía computarizada para un juanete no es frecuente y no es necesaria para realizar un diagnóstico preciso. A lo largo de los años, los profesionales de la salud han utilizado muchas formas diferentes de tratar los juanetes, por lo que elegir el tratamiento adecuado para cada paciente es importante para que el pie recupere la alineación correcta.