Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Opções de Tratamento

Rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Opções de Tratamento

É importante conhecer as opções de tratamento para lesões do LCA. Se não for tratado, o joelho permanece instável e pode desgastar a cartilagem superficial do joelho, causando osteoartrite. Pacientes mais velhos que não são particularmente ativos, bem como pacientes mais jovens que não praticam esportes de mudança de direção repentina, podem ser tratados sem cirurgia. Independentemente da gravidade da lesão, o foco principal é aumentar o equilíbrio e a força para estabilizar o joelho, já que o LCA não está mais ajudando a manter a articulação estável.

No entanto, uma reconstrução cirúrgica do LCA demonstrou fazer um trabalho melhor para tornar a articulação mais estável e reduzir o risco de lesões em outras estruturas do joelho, como o menisco ou a cartilagem superficial. Os pacientes que são muito ativos em esportes ou em seu trabalho provavelmente se beneficiarão da cirurgia do LCA se houver uma ruptura completa do ligamento (grau 3). Há muitos fatores que entram em jogo no retorno ao esporte ou à atividade plena após a cirurgia do LCA. Isso deve ser discutido com o cirurgião para garantir que o paciente possa retornar rapidamente e com segurança.

Em alguns casos, a localização da ruptura do LCA é próxima à parte superior do ligamento. Pode ser possível reparar o próprio ligamento em vez de usar tecidos diferentes para criar um novo ligamento. Se a laceração estiver no meio, uma reconstrução geralmente oferece o melhor resultado. Se o cirurgião e o paciente decidirem que a cirurgia é a melhor opção, aqui está como o processo transcorre.

No dia da cirurgia o paciente é levado para a sala de cirurgia. O paciente fica em uma posição supina ou com o rosto para cima na mesa de cirurgia. Um suporte de perna é usado para estabilizar a perna durante a cirurgia. Para fazer uma reconstrução, o cirurgião precisará usar um pedaço de tecido ou enxerto para criar um novo ligamento. Se o cirurgião usar o tecido do próprio paciente, chamado de autoenxerto, as três principais opções de enxerto são o tendão patelar, o tendão isquiotibial ou o tendão do quadríceps.

Dependendo do enxerto a ser usado, pode ser necessário fazer uma incisão separada em um desses locais para colher esse enxerto. Às vezes, é usado tecido doado de um cadáver, chamado de aloenxerto. O paciente e o cirurgião decidirão qual tipo de enxerto será o melhor. Após a cirurgia, começa o caminho para a recuperação. Uma órtese especial é usada para ajudar a proteger o joelho e, ao mesmo tempo, permitir algum movimento para evitar a rigidez. Com o passar do tempo, o fisioterapeuta se certificará de que a amplitude de movimento do joelho continue a melhorar. O fortalecimento é a fase final, mas pode ser a mais demorada. Durante essa fase, o paciente trabalha para atingir suas metas de atividade.