Tendinite do Bíceps: Animação da Técnica de Reparo Artroscópico no Sulco

Tendinite do Bíceps: Animação da Técnica de Reparo Artroscópico no Sulco

Esta animação demonstrará um reparo do tendão do bíceps chamado tenodese, em que o tendão do bíceps é cortado de seu local de fixação normal na cavidade do ombro e recolocado em outro local da parte superior do braço. Vamos começar com uma revisão. Há algumas maneiras diferentes de o cirurgião optar por realizar a tenodese do bíceps. A recolocação do tendão pode ser realizada por via artroscópica por meio de pequenas incisões, chamadas portais, ou por meio de uma pequena incisão aberta próxima à axila. Ao optar por um reparo artroscópico, o cirurgião pode recolocar o tendão próximo à articulação do ombro ou mais abaixo na parte superior do braço.

Nesta animação, mostraremos o reparo do tendão do bíceps realizado por via artroscópica, com a reinserção do tendão mais abaixo no braço em um sulco ósseo chamado sulco bicipital. Aqui, temos um ombro direito. Há dois tubos roxos, chamados cânulas, colocados no ombro. Essas cânulas permitirão que o cirurgião leve os instrumentos até o ombro para concluir o procedimento. Para começar, eles liberam o ligamento que recobre o tendão do bíceps e, em seguida, colocam uma guia nesse novo local. Através do guia, eles farão um furo para preparar uma âncora de sutura em tecido.

A âncora é colocada no osso através do guia e fixada na posição. A âncora tem suturas anexadas que serão usadas para fixar o tendão ao osso. Por meio de uma série de etapas, as suturas sólidas azuis e brancas são enroladas ao redor e através do tendão. Quando a configuração estiver concluída, é hora de fixar o bíceps até o osso. A extremidade da sutura azul é carregada na sutura de transporte listrada de azul e branca. A extremidade livre da sutura de transporte é puxada, fazendo com que a sutura azul sólida desça em um mecanismo de travamento no corpo da âncora em tecido.

O mecanismo de travamento permite que o cirurgião aperte a sutura ao redor do bíceps puxando a extremidade livre sem a necessidade de fazer nós para manter a tensão. A outra extremidade livre do laço branco já está segura dentro do mecanismo de travamento da âncora. O cirurgião pode, então, puxar alternadamente a extremidade livre da sutura branca e da sutura azul para prender o tendão do bíceps ao osso. Em seguida, o cirurgião corta o tendão do bíceps logo acima de seu novo local de fixação e em seu local de fixação original no encaixe do ombro e remove a parte danificada da articulação do ombro. O procedimento está concluído.