Tenossinovite de De Quervain: Visão Geral

Tenossinovite de De Quervain: Visão Geral

Este vídeo fornecerá uma visão geral da tenossinovite de De Quervain, uma condição dolorosa que afeta os tendões que movem o polegar. A doença recebeu esse nome em homenagem a Fritz de Quervain, um cirurgião suíço que a classificou pela primeira vez no final do século XIX. Tenossinovite significa inflamação de uma bainha de tendão chamada sinóvia. Essa bainha é uma camada protetora. O polegar pode se mover em várias direções e tem vários tendões. Os tendões prendem os músculos aos ossos e permitem o movimento.

Nessa condição, dois tendões são afetados: o abdutor longo do polegar ou A L P e o extensor curto do polegar ou E C P. O ALP e o ECP permitem que o polegar se estenda. Esses dois tendões passam por um pequeno túnel no punho chamado primeiro compartimento extensor. As bainhas desses tendões é que ficam inflamadas e espessadas nessa condição, levando à constrição do túnel. As causas dessa condição são multifatoriais e uma causa precisa continua em debate. A genética, os movimentos repetitivos, as variações na anatomia normal do tendão e as alterações químicas inflamatórias e hormonais no corpo podem contribuir para a condição.

A tenossinovite de Quervain afeta mais comumente adultos, principalmente mulheres entre 30 e 50 anos de idade. As mulheres são afetadas pela doença 6 vezes mais frequentemente do que os homens. As mulheres no pós-parto que usam repetidamente esses tendões para levantar seus bebês e que estão sofrendo alterações hormonais e inflamatórias no corpo correm um risco especial de contrair a doença. O risco adicional ocorre em pessoas que realizam movimentos repetitivos, como agarrar ou torcer com as mãos e os punhos, como trabalhadores de linhas de montagem ou atletas que praticam esportes de raquete.

Por fim, pessoas com determinadas condições médicas, como artrite reumatoide ou diabetes, também podem ter um risco maior de desenvolver essa condição. As pessoas com tenossinovite de De Quervain relatam dor e sensibilidade no lado do polegar no punho. Essa dor pode ser pior quando o polegar está estendido, a mesma posição do polegar para cima. O diagnóstico é clínico, o que significa que geralmente se baseia nos sintomas e no exame, e não é necessário fazer exames de imagem.

O profissional de saúde verificará se o paciente sente dor quando o polegar é colocado na palma da mão e puxado para baixo. Embora os exames de imagem não sejam solicitados rotineiramente para fazer um diagnóstico, um ultrassom ou uma ressonância magnética podem ser considerados se o diagnóstico for incerto. Em resumo, a tenossinovite de De Quervain é caracterizada pela inflamação das bainhas protetoras dos tendões que estendem o polegar. Suas causas são multifatoriais e a condição é mais comum em mulheres. A dor está presente no lado do polegar no punho. Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito apenas com o exame e o histórico.