Deformidades em Pé Plano Flexível: Opções de Tratamento

Deformidades em Pé Plano Flexível: Opções de Tratamento

Este vídeo apresenta uma visão geral das opções de tratamento para as deformidades flexíveis do pé plano. Como essa condição ocorre em um espectro de progressão, as opções de tratamento devem ser adaptadas ao estágio da condição e podem variar dependendo de fatores subjacentes do paciente, como saúde geral e gravidade dos sintomas. Vários tratamentos são acordados e, portanto, uma variedade de opções é apresentada aqui. Na maioria dos casos de deformidade flexível do pé chato, o tratamento sem cirurgia será considerado em primeiro lugar.

O objetivo do tratamento sem cirurgia é ajudar a aliviar a dor e a tensão ao longo do tendão tibial posterior, o principal tendão associado a essa condição nos estágios iniciais. O repouso pode ser prescrito juntamente com a órtese para aliviar o movimento do tendão, incluindo opções como uma bota ou um gesso. Apesar de incentivar o repouso, é importante continuar caminhando com um dispositivo de apoio, pois isso pode estimular a cicatrização do tendão. Embora os anti-inflamatórios por via oral possam ser úteis, juntamente com repouso e imobilização, as injeções de esteroides, que também minimizam a inflamação, não costumam ser usadas nos estágios iniciais devido à preocupação de que isso possa enfraquecer o tendão.

A fisioterapia é uma parte fundamental do tratamento sem cirurgia, pois pode minimizar a inflamação no tendão. Após o alívio da dor, exercícios adicionais de fortalecimento podem ser oferecidos. Por fim, órteses ou aparelhos personalizados podem ser solicitados para apoiar uma abordagem não cirúrgica de longo prazo. A cirurgia pode ser justificada em pacientes que continuam a apresentar sintomas apesar de uma tentativa completa de tratamentos sem cirurgia durante várias semanas. Há várias opções cirúrgicas para a correção da deformidade flexível do pé plano.

Os tratamentos podem abordar problemas de alinhamento dos tecidos moles e dos ossos. Na forma mais precoce da deformidade do pé chato, o tendão tibial posterior está inflamado e espessado e é a principal causa da dor. Pode ser oferecido um procedimento chamado tenossinovectomia. Esse procedimento remove a camada inflamada de tecido que envolve o tendão para melhorar a função e minimizar a dor. Isso pode ser feito em uma abordagem minimamente invasiva.

Quando o tendão tibial posterior não pode ser reparado dessa forma, opções cirúrgicas adicionais podem ser garantidas, incluindo um procedimento chamado transferência de tendão, no qual um tendão próximo é movido para uma posição que ajude a apoiar a função do tendão danificado. Raramente esse procedimento é feito sozinho. Há vários outros procedimentos ósseos e de tecidos moles que podem ser necessários. Os procedimentos de tecidos moles podem incluir a liberação cirúrgica de músculos tensos na panturrilha ou suturas de suporte interno para as estruturas adicionais enfraquecidas ao redor do tornozelo.

Os procedimentos ósseos podem incluir uma osteotomia, na qual o osso é cortado e realinhado. Elas podem ser feitas em várias áreas do pé. Os tempos de recuperação cirúrgica variam de acordo com o procedimento ou procedimentos escolhidos. O paciente será colocado em uma tala protetora, gesso ou órtese por várias semanas após a cirurgia e poderá não suportar peso por um período. A fisioterapia provavelmente será solicitada e será adaptada às necessidades individuais do paciente. Para qualquer caminho de tratamento, essas deformidades do pé serão monitoradas ao longo do tempo para observar qualquer progressão dos sintomas.