Fraturas do Pilão do Tornozelo: Visão Geral

Fraturas do Pilão do Tornozelo: Visão Geral

Este vídeo fornecerá uma visão geral das fraturas do pilão. As fraturas do pilão são rupturas na extremidade da tíbia, ou osso da canela, perto do tornozelo. Pilon é a palavra francesa para pilão e descreve a força de esmagamento que ocorre com essa lesão na extremidade do osso que suporta o peso. As fraturas do pilão podem ser caracteristicamente difíceis de tratar. Entretanto, com uma compreensão adequada de seus fatores exclusivos, elas podem ser gerenciadas com sucesso.

As características desafiadoras incluem o seguinte: 1. Essas fraturas são intra-articulares, o que significa que se estendem até a articulação do tornozelo. Por isso, os pacientes com essas fraturas correm um risco especial de desenvolver artrite no tornozelo. 2. Essas fraturas geralmente são cominutivas, o que significa que o osso se quebrou em vários fragmentos pequenos e deslocados. Isso se deve à forte força aplicada à superfície plana da base da tíbia no momento da lesão.

3. Até 50% dessas fraturas podem ser abertas, o que significa que as rupturas ósseas se estendem através da pele. Uma fratura exposta aumenta o risco de infecção, dificuldade de cicatrização e complicações na ferida. 4. Essas fraturas podem estar associadas a outras lesões. Devido à natureza de alta energia de trauma para causar essas lesões, elas podem ser acompanhadas de fraturas no osso da fíbula próximo ou de outras lesões traumáticas.

5. Por fim, essas fraturas geralmente estão associadas a danos nos tecidos moles. Os pacientes podem apresentar inchaço grave e bolhas ao redor do tornozelo. Por esse motivo, será feita uma consideração cuidadosa sobre o momento e o tipo de tratamento oferecido. As fraturas do pilão são incomuns e representam menos de 10% das fraturas da tíbia e menos de 1% das fraturas das pernas e dos pés.

Essas fraturas favorecem ligeiramente a predominância do sexo masculino sobre o feminino e são causadas principalmente por traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos ou quedas de altura. Nesse cenário, a força é direcionada do osso do tálus para a parte plana na base da tíbia, chamada de plafond, a palavra francesa para teto. Pacientes com histórico de traumas de alta energia e dor ao redor do tornozelo devem ser avaliados quanto a essas fraturas.

Além da dor, podem ser observados inchaço, deformidade e incapacidade de andar. Também podem ser observados hematomas ou bolhas. Muitas vezes, essas lesões são diagnosticadas inicialmente em um pronto-socorro e exigem internação no hospital para um tratamento mais intensivo. Além das anormalidades ósseas e dos tecidos moles, o profissional de saúde avaliará atentamente o tornozelo em busca de sinais de comprometimento dos nervos ou dos vasos sanguíneos.

Serão realizadas radiografias para fazer o diagnóstico inicial. A tomografia computadorizada é quase sempre indicada para examinar de perto os padrões de fratura e ajudar no planejamento do tratamento. Uma vez concluído o entendimento completo do diagnóstico, será feita uma transição imediata para as recomendações de tratamento.