Desgarros Meniscales: Reparación Meniscal Utilizando la Técnica Todo Dentro

Desgarros Meniscales: Reparación Meniscal Utilizando la Técnica Todo Dentro

Demostración cadavérica de una cirugía artroscópica de reparación del menisco. Se denomina procedimiento "todo dentro" porque no es necesario realizar incisiones en el lateral o la parte posterior de la rodilla para efectuar la reparación. El implante que se utilizará en este vídeo está hecho totalmente de sutura y no se utilizan piezas de plástico en la rodilla.

Esta es una rodilla izquierda con la cámara del artroscopio en el portal lateral o externo. Es mirar a través de la articulación de la rodilla y mirar el compartimento medial. Aquí está el extremo del hueso del muslo, o fémur, aquí está la parte superior de la tibia y aquí el menisco.

El cirujano utiliza un palpador para localizar la rotura meniscal y ver su tamaño. Aquí está el tejido desgarrado que hay que arreglar, el cual atraviesa el menisco de arriba abajo. En primer lugar, se recortan los bordes deshilachados, de modo que queden bordes limpios y netos para unirlos.

Cuando el cirujano decide dónde colocará los implantes de sutura, el primer dispositivo se introduce en la rodilla y la aguja se inserta en un lado del desgarro. El cirujano colocará el primer implante a través de la aguja y detrás del tejido de la rodilla haciendo girar la rueda del mango del dispositivo.

A continuación, la aguja se desplaza a la segunda ubicación en el otro lado del desgarro y se repiten los mismos pasos. Después que el segundo implante esté detrás del tejido de la rodilla, el dispositivo se retira completamente y las suturas que quedan son un bucle y una sutura larga.

A continuación, el cirujano colocará un instrumento metálico liso a través del lazo y tirará de él. Esto tensa la primera sutura entre los dos implantes y junta los bordes del desgarro. Se retira el instrumento del lazo y se tira de la sutura larga, apretando la segunda sutura a través del desgarro.

Dado que se trata de un desgarro mayor, el cirujano colocará varias suturas una junto a otra para volver a unir todo el tejido. Pondrá algunos más encima del menisco, pero esto hace que el borde interior del tejido se levante y se salga de su sitio.

Las mismas suturas pueden colocarse debajo del menisco para juntar los bordes inferiores y, como resultado, devolver el borde interno del menisco a su posición normal. Este es el aspecto final de la reparación.