Estenose da Coluna Vertebral: Foraminotomia Endoscópica Cervical

Estenose da Coluna Vertebral: Foraminotomia Endoscópica Cervical

Esta animação demonstra uma foraminotomia cervical realizada com um endoscópio. Pequenas aberturas chamadas forames intervertebrais estão localizadas entre as vértebras ao longo de toda a coluna.

Essas aberturas permitem que as raízes nervosas saiam da medula espinhal que percorre o centro da coluna. Com o tempo, o espaço dentro dos forames pode diminuir devido a hérnias de disco ou esporões ósseos.

Esse estreitamento é chamado de estenose espinhal. Um tipo específico chamado estenose foraminal pode exercer pressão sobre as raízes nervosas de saída e causar dor ou fraqueza.

Uma foraminotomia é um procedimento que cria mais espaço nos forames para aliviar a compressão nervosa. Isso pode ser realizado endoscopicamente através de uma pequena incisão, onde os instrumentos cirúrgicos são inseridos por meio de um pequeno tubo chamado endoscópio, que contém uma luz, uma câmera e um canal para a passagem das ferramentas.

Aqui vemos um paciente deitado de bruços na mesa de operação. Depois que um marcador de pele é usado para demarcar onde a incisão será feita, uma agulha é inserida e sua posição é confirmada com raio-X.

Uma pequena incisão é feita, um fio-guia é inserido na agulha e a agulha é removida. Em seguida, um instrumento metálico envolto por um tubo de metal chamado cânula é colocado sobre o fio-guia para criar espaço para o endoscópio.

A cânula é mantida no lugar com uma pinça e o instrumento é removido. O endoscópio é então passado através da cânula para visualizar o interior do pescoço.

Aqui está uma visão através da câmera do endoscópio. Ferramentas são passadas através do endoscópio para remover o tecido mole que cobre a coluna.

Um instrumento chamado broca é usado para raspar porções de osso para criar mais espaço. Mais ferramentas são inseridas através do endoscópio e usadas para cortar um ligamento chamado ligamento amarelo, que cobre a parte posterior do canal espinhal.

Isso permite que o endoscópio acesse a área afetada. A raiz nervosa afetada é identificada e mais osso é removido até que a pressão sobre o nervo seja aliviada.

Todos os instrumentos são removidos. A incisão na pele é fechada com uma sutura, um curativo é aplicado e o procedimento é concluído.