ふくらはぎの筋肉の硬直：ふくらはぎの筋肉のリリース

ふくらはぎの筋肉の硬直：ふくらはぎの筋肉のリリース

この手術ビデオでは、ふくらはぎの筋肉の硬さを改善するための筋肉リリース手技を紹介します。ふくらはぎの2つの筋肉、腓腹筋とヒラメ筋は、アキレス腱につながって踵の骨に付着しています。この手術では、腓腹筋につながる腱の部分だけを切り、ヒラメ筋につながる部分はそのまま残します。この手術は、小さな切開と小型カメラを使って内視鏡手術で行われます。ここでは、右脚の内側が示されています。外科医はすでにふくらはぎの筋肉とアキレス腱の起始部の位置を印をつけています。ふくらはぎの筋肉をストレッチするために、足首はつま先を上に向ける動きである背屈位に置かれます。外科医はまず、ふくらはぎの内側を小さく切開し、外科用クランプを使ってアキレス腱の上部から軟部組織を切り離します。カニューラと呼ばれるプラスチック製のチューブを皮膚とアキレス腱の間に挿入します。このカニューラは片側に開いたスリットがあります。外科医はふくらはぎの外側にもう一つ小さな切開を加え、そこからカニューラを押し込んで挿入します。カニューラの中央部分を取り外し、内部を清掃します。

外科医はカニューラに小型カメラを挿入してアキレス腱の上部を観察し、その後、カニューラを通して金属の棒を挿入して位置を固定し、腱からさらに軟部組織を取り除きます。次に、外科医はカニューラを取り外し、180度回転させて再び挿入します。カニューラのスリットがアキレス腱に向くように回転させます。外科医は金属棒を取り外し、カニューラの一方の端にカメラを、もう一方にフックブレードを挿入します。外科医はカメラの映像を確認しながら、刃を引いて、腱の中央から外側に向かって、スリットを通してアキレス腱を切開します。ここでは、カメラ越しにアキレス腱を切開する刃が見えます。外科医はカメラとブレードの位置を入れ替え、残りの半分の腱を切開します。器具とカニューラを取り外します。足首を動かして可動域の改善されたことを確認します。外科医が切開した部分を縫合糸で縫合し、ふくらはぎの筋肉のリリース術を完了します。