手首の骨折：尺骨茎状突起プレート固定

手首の骨折：尺骨茎状突起プレート固定

この献体手術ビデオでは、尺骨茎状突起プレートを用いた手関節骨折の治療法を示します。手関節は、橈骨と尺骨と呼ばれる前腕の2つの骨の端と、手根骨と呼ばれる小さな骨の列から構成されています。手首の骨折は最も一般的に橈骨の末端に生じ、橈骨遠位端骨折と呼ばれます。多くの場合、橈骨が負傷すると尺骨の末端も骨折します。尺骨茎状突起が骨折し、尺骨と橈骨の間の関節が不安定な場合には、損傷を安定化させるためにプレートが必要となります。こちらは左手です。手首の小指側、尺骨の上に切開を加えます。外科医は周囲の神経に注意を払いながら、尺骨を慎重に露出させます。こちらが尺骨茎状突起です。プレートは尺骨末端に装着されます。X線では、尺骨茎状突起に沿ってプレートの突起がフィットしているのが確認できます。プレートを骨に仮固定するために、先端がボール状のワイヤーを使用します。この献体は正常な解剖構造のため、このX線には骨折は確認されません。ドリルガイドとドリルを用いて、最初のスクリュー用の穴を骨に開けます。穴の深さを測定し、適切なサイズのスクリューを挿入します。続いて、ロッキングスクリューと呼ばれる特殊なスクリューを挿入するために、専用のドリルガイドが使用されます。これらのスクリューはプレートのネジ山と噛み合う構造で、高い安定性を提供し、動きを防ぎます。穴を開けたら、ロッキングスクリューを挿入します。損傷の状態や術者の判断に応じ、追加の穴にも同様にロッキングスクリューが挿入されます。スクリューの配置を確認するため、X線撮影を継続して行います。外科医は尺骨と橈骨の間の関節を保護し、スクリューがこの部位に侵入しないよう注意します。必要に応じて、最終スクリューをプレートのフック間に挿入することもできます。切開部は層ごとに縫合して閉鎖され、これで手術は完了です。