マレットフィンガー：治療の選択肢

マレットフィンガー：治療の選択肢

このビデオでは、マレットフィンガーに対する非外科的治療と外科的治療の選択肢の概要を説明します。マレットフィンガーは、指先に起こる一般的な怪我です。指の先端を伸ばしたりまっすぐにしたりする働きをする、指の上部にある腱が損傷した状態です。損傷の程度はさまざまで、骨から腱が単純に離断・断裂したものから、外傷による腱の切断、または骨の小片が付着したまま腱が断裂する剥離骨折まであります。マレットフィンガーは、慢性的な指のこわばりなどの合併症を防ぐため、受傷後できるだけ早期に治療を開始することが重要です。放置すると、損傷した腱のバランスが崩れ、スワンネック変形と呼ばれる別のタイプの指の変形が生じることがあります。多くのマレットフィンガーの損傷は手術なしで治療できます。痛みに対しては抗炎症剤が投与されることもありますが、これは断裂した腱には効果がありません。このため、腱が治るまで、指先をまっすぐに保つフィンガースプリントを用いますこれらは怪我が治るまで、昼夜を問わず装着し続けなければなりません。これは通常は6週間から8週間となります。この期間は、昼夜を問わず常時装着する必要があります。動くと治りが悪くなり、治療期間をやり直さなければならなくなることもあります。6週間から8週間後、医療専門家はさらに2週間の部分装着が推奨されることがあります。

治癒後は、指先の動きを取り戻すためのハンドセラピーが勧められます。外科的治療は、一般的に開放性損傷、すなわち皮膚裂傷を伴い腱が断裂している場合に勧められます。関節のかなりの部分に衝撃を与える剥離骨折の場合は、手術が必要になることもあります。裂傷した腱に手術が必要な場合は、縫合糸で修復が行われます。多くの場合、腱が治るまでの間、指先をまっすぐに保つために一時的なワイヤーが用いられます。骨折がある場合にもワイヤーが使用されることがあります。手術後にワイヤーを使用する場合、数週間留置され、最終的に外来で取り外されます。追加でフィンガースプリントの装着が推奨されることもあります。腱が十分に回復し、可動域を改善できるようになれば、ハンドセラピーが推奨されます。まとめると、多くのマレットフィンガーの損傷は手術なしで治療できます。手術を伴わない治療では、数週間、指のスプリントを常時使用することになります。腱の開放性裂傷や断裂を伴うもの、または関節面の広範囲に及ぶ剥離骨折を伴うものについては、手術が検討されます。手術の有無にかかわらず、指の動きを回復させるために専門的なハンドセラピーが推奨されます。