内側型弾発股関節症：概要

内側型弾発股関節症：概要

このビデオでは、内側型スナッピングヒップ症候群の概要を紹介します。スナッピングヒップ症候群は、股関節の周囲でポキッという音を聞いたり感じたりすることを特徴とする疾患です。スナッピングヒップ症候群には3つのタイプがあります。外側型スナッピングヒップ症候群では、股関節の外側にポキッという感覚が生じます。これは、大腿骨の上部にある骨の隆起である大転子に腸脛靭帯が擦れることで起こります。関節内型スナッピングヒップ症候群は、股関節内でスナップ音やクリック感が生じます。関節唇断裂などの損傷により関節が不安定になったり、関節内で軟骨や骨の遊離片が動き回ることで発症します。内側型スナッピングヒップ症候群では、股関節の前面や鼠径部にスナップ感が生じます。股関節屈筋の主筋である腸腰筋の腱が骨に擦れることで起こります。腸腰筋は腸骨筋と大腰筋が一体となった筋肉です。このビデオでは、内側型スナッピングヒップ症候群に焦点を当てます。内側型スナッピングヒップ症候群は、一般的に腸腰筋腱の炎症によって発症します。腸腰筋を酷使すると腱の緊張が高まり、摩擦が生じ、股関節を動かした際に引っかかったり、動きが制限されたりします。この症状は、脚を繰り返し持ち上げて股関節屈筋を酷使するアスリートに多く見られ、特にダンサーに多いですが、ランナーやサッカー選手にもよく発生します。この症状は、腸腰筋腱が人工股関節置換術の金属部品と擦れることで発症することもあります。

内側型スナッピングヒップ症候群の主な症状は、股関節の前面の鼠径部付近で聞こえたり感じたりするスナップ感です。不快感や煩わしさはありますが、痛みを伴わないことも少なくありません。医療従事者は、多くの場合、身体診察によって内側型スナッピングヒップ症候群を診断できます。症状や、どのような動作で症状が悪化するかを患者に確認します。医療従事者は、股関節の周囲を触診してスナップ感が再現できるかどうかを確認し、患者の筋力と可動域を検査します。股関節の屈筋が硬く、臀部の筋力が弱いことがよくあります。X線やMRIなどの画像検査では、通常、内側型スナッピングヒップ症候群の所見は得られませんが、他の股関節疾患があるかどうかを評価するために行われることがあります。超音波検査で腸腰筋腱の動きを観察し、引っかかりが生じていないか確認することもあります。医療提供者は、これらの所見をもとに、患者に最も適した治療法を決定します。まとめると、スナッピングヒップ症候群には3つのタイプがあります。内側型スナッピングヒップ症候群は、腸腰筋腱が鼠径部付近の骨に擦れることで起こります。股関節の前面で聞こえたり感じたりするスナップ感が最も一般的な症状ですが、痛みを伴わないこともあります。診断は通常、身体診察によって行われます。