大腿骨頚部骨折：概要

大腿骨頚部骨折：概要

このビデオでは、股関節骨折として呼ばれる股関節の骨折の概要を説明します。股関節は、骨盤と脚をつなぐ球状関節です。この球状関節の構造により、股関節は体内で最も可動性の高い関節の一つとなり、移動や歩行における重要な役割を担っています。股関節骨折は、大腿骨上部の骨折です。大腿骨とも呼ばれるこの骨の上部のさまざまな部位で発生する可能性があります。最も一般的な股関節骨折は転子間骨折と呼ばれます。転子間骨折は、大腿骨上部の大転子と小転子という2つの骨突起の間にある特定の部分で発生します。股関節骨折は一般的で、世界中で年間1,000万件以上発生しています。股関節骨折の70％以上は女性に発生し、そのうち40％以上は85歳以上で発生します。高齢化に伴い、股関節骨折の総数は2050年までに倍増すると予測されています。股関節骨折は若年者と高齢者にも発生する可能性がありますが、その原因は両者の間で異なる傾向があります。若い患者の場合、交通事故やその他の高エネルギー外傷が原因であることが多いです。高齢者では、低エネルギー外傷とされる股関節側からの転倒が原因となることが多いです。高齢患者には、このようなけがを負いやすくする危険因子があります。

危険因子の一つは骨粗鬆症で、骨の質や強度に直接影響を与えます。視力低下や薬の副作用、運動機能の低下など、転倒の可能性を高める危険因子もあります。これらのリスクを管理し、転倒を防ぐことが重要です。股関節骨折は、股関節に強い痛みを引き起こし、多くの場合、鼠径部や大腿部を中心に痛みます。あざや腫れが見られることもあります。脚の変形が見られることもあります。脚が短くなったり、外側に回旋したりすることもあります。骨折が小さく、発見が難しい場合もあります。これらは潜在性股関節骨折と呼ばれます。この場合、変形や回旋は見られず、脚の動かしたときの痛みだけが症状として現れることもあります。どちらの場合でも、体重をかけることが困難になります。このような症状が現れた場合は、直ちに救急外来での受診が必要です。股関節骨折は一連のX線検査で診断されます。骨折の種類を分類し、治療計画を立てる際に外科チームを支援するために、CTスキャンが一般的に指示されます。潜在性股関節骨折など、X線では確認できないものの股関節骨折が疑われる場合には、MRI検査が検討されることがあります。股関節を骨折した患者の20％から60％は、その結果、他の医学的合併症を併発します。したがって、股関節骨折の診断後、集学的チームが各患者に合わせた最適な治療計画を慎重に策定します。