TFCC断裂：尺骨トンネルを用いた尺骨小窩修復術アニメーション

TFCC断裂：尺骨トンネルを用いた尺骨小窩修復術アニメーション

このアニメーションでは、手首のTFCC（三角線維軟骨複合体）断裂の修復術を示します。縫合糸とアンカーを用いたノットレス修復術が行われます。これは小型カメラと手術器具を用いて修復を補助する低侵襲の関節鏡下手技です。ここに左手首の尺骨上に位置するTFCC断裂が示されています。修復用器具を導入するために、3か所に小切開を加えます。この切開からカメラを挿入し、TFCC断裂部を可視化します。手首外側の2か所の小切開から、尺骨に小さいトンネルを形成するためのターゲティングドリルガイドを設置します。ガイドを正確に配置した後、仮ワイヤーをガイドを通して骨および断裂したTFCCへ通します。ガイドを外し、ワイヤーはそのまま残します。続いて中空ドリルビットをワイヤー上に装着し、トンネルを形成します。先端が硬い強固な青い縫合糸を縫合糸パッサーに装填し、新たに形成したトンネルを通過させ、TFCC断裂部を越えて進めます。縫合糸パッサーを抜去する前に、コルクスクリュー状に巻き付けて、後で利用できる部分を残します。続いて、先端にループを有する細いワイヤーを縫合糸パッサーに装着し、トンネルに通します。青い縫合糸とワイヤーの両方を、手首背側の初期切開部の1つから器具を用いて取り出します。その後、青い縫合糸を金属ワイヤーのループに通します。そして、それらを断裂部とトンネルの反対側から引き戻します。これにより青い縫合糸で平坦なループが形成され、断裂片を圧迫・固定できます。次に、尺骨のトンネル下に小さい骨孔をドリルで作成し、縫合糸端を固定するアンカーの挿入準備を行います。ドリルを抜去し、青い縫合糸をアンカーのアイレットに通します。続いて、アンカーと縫合糸を骨内に固定し、強く緊張をかけることで、TFCC断裂部に縫合結び目を残さない低プロファイルな修復を行います。これで手術は完了し、小切開部は閉鎖されます。