変形性股関節症：人工股関節全置換術アニメーション

変形性股関節症：人工股関節全置換術アニメーション

このアニメーションでは、患者を右側臥位にして左股関節に対して人工股関節全置換術を行います。このアプローチでは、切開は股関節の外側にある骨の前方に加えられます。外科医は軟部組織と関節包を切開して股関節に到達します。外科医は骨頭（ボール部分）と臼蓋（ソケット部分）をそれぞれ別に処置します。最初のステップは、損傷した軟骨のある大腿骨頭（ボール部分）を切除することです。これは鋸状のブレードを用いて切り落とされます。これにより、まずソケット側を置き換えるためのスペースが確保されます。外科医は臼蓋のサイズに合ったリーマーを選び、損傷した軟骨をすべて除去して、新しい金属カップを設置するために骨を整えます。次に外科医は、適切なサイズの金属カップを骨盤の臼蓋に挿入し、打ち込んで固定します。最終的には臼蓋の骨がカップ裏面の粗い表面に生着し、カップが確実に固定されます。カップ挿入器を外した後、外科医は骨がカップに生着するまでスクリューで固定します。ドリルで小さな下穴を作成し、スクリューをしっかりと締め込むまで挿入します。金属カップが設置されたら、外科医はプラスチック製ライナーをその内部に挿入します。これにより、新しい金属製ボールが金属製カップと直接擦れるのを防ぎ、関節が滑らかに動くようになります。

これで臼蓋側（ソケット部分）の処置は完了です。次に外科医は、大腿骨に新しいステムとボールを挿入するためのスペースを作ります。まずスターティングリーマーを用いて、大腿骨の骨幹部にトンネルを作ります。次にブローチを使用します。ブローチは、最終的に挿入される金属ステムと同じ大きさ・形状のスペースを骨内に形成します。適切なサイズのブローチが適合したら、そのまま骨内に残し、仮の金属製ネックとプラスチック製ボールを装着します。外科医は脚を回旋させ、ボールを臼蓋に戻します。可動域を確認し、すべてが正しく適合して脚が自由に動くことを確認します。その後、外科医は脚を戻して仮のボール・ネック・ステムをすべて取り外します。ネック一体型の最終ステムを挿入し、打ち込んで固定します。外科医によっては、ステムを安定させるために特殊な骨セメントを使用する場合もあります。最後に外科医は、新しいボールをステムのネック部分に装着します。再度脚を回旋させてボールを臼蓋に入れ、外科医は股関節の可動性を最終確認します。これが人工股関節全置換術の最終状態です。最後にすべての軟部組織と皮膚を縫合し、患者は回復室へ移動します。