Bizepssehnenentzündung: Überblick

Bizepssehnenentzündung: Überblick

Eine Bizepssehnenentzündung ist eine Reizung oder Entzündung im oberen Abschnitt der Bizepssehne. Diese Entzündung führt zu Schmerzen an der Vorderseite der Schulter. Eine Bizepssehnenentzündung tritt häufig im Laufe der Zeit durch allgemeinen Verschleiß der Schulter auf, kann aber auch plötzlich infolge einer akuten Verletzung entstehen. Die Entzündung kann von leicht bis schwer variieren und Veränderungen in der Form der Sehne oder unterschiedliche Grade von Rissen verursachen, einschließlich eines vollständigen Abrisses der Sehne von ihrer Ansatzstelle.

Eine Bizepssehnenentzündung tritt häufig zusammen mit anderen Erkrankungen des Schultergelenks auf, wobei ein Riss der Rotatorenmanschette am häufigsten ist. Ein Riss der Rotatorenmanschettensehne führt zu Instabilität der Bizepssehne und ermöglicht ihr eine übermäßige Bewegung, was zu Reibung an den umgebenden knöchernen Strukturen führt. Dies resultiert in einer Entzündung und einem Riss der Sehne. Andere häufige Erkrankungen, die zusammen mit einer Bizepssehnenentzündung auftreten können, sind Knorpelrisse oder Arthrose.

Andererseits machen isolierte Bizepssehnenentzündungen nur 5 % der gemeldeten Fälle aus. Isolierte Sehnenentzündung tritt häufiger bei jungen Wurfsportlern oder Personen auf, die die Schulter wiederholt und stark beanspruchen.

Der Bizepsmuskel verläuft entlang der Vorderseite des Oberarms vom Ellbogen bis zur Schulter. Dieser Muskel hilft uns, den Arm zu beugen und den Unterarm nach außen zu drehen, sodass die Handflächen nach oben zeigen. Wenn wir über eine Bizepssehnenentzündung sprechen, ist es wichtig, genau zu wissen, von welcher Sehne die Rede ist. Tatsächlich haben wir zwei Bizepssehnen am oberen Ende des Arms. Eine wird als langer Kopf der Bizepssehne bezeichnet, die andere als kurzer Kopf der Bizepssehne. Beide Sehnen verbinden den Bizepsmuskel mit der Schulter, jedoch an unterschiedlichen Stellen. Wenn wir von einer oberen, oder proximalen, Bizepssehnenentzündung sprechen, meinen wir den langen Kopf der Bizepssehne.

Der lange Kopf der Bizepssehne entspringt am oberen Rand des Knorpelrings an der Pfanne des Schultergelenks. Diese beiden Strukturen gehen ineinander über. Die Bizepssehne verläuft dann durch das Schultergelenk, vor dem Schulterkopf und tritt anschließend in eine knöcherne Rinne, die als Bizepsrinne bezeichnet wird.

Es gibt mehrere Strukturen, die dazu beitragen, den langen Kopf der Bizepssehne in der Bizepsrinne stabil zu halten. Einige davon sind Bänder, die anderen sind zwei der vier Sehnen der Rotatorenmanschette. Das Querband des Oberarmknochens füllt den Bereich zwischen den beiden Rotatorenmanschettensehnen aus und sorgt ebenfalls für zusätzliche Stabilität. Man erkennt, wie eine Schädigung einer dieser stützenden Strukturen dazu führen kann, dass die Bizepssehne instabil wird und sich übermäßig bewegt, was eine Entzündung verursacht.

Patienten mit Bizepssehnenentzündung haben häufig Schmerzen an der Vorder- und Oberseite der Schulter, manchmal strahlen die Schmerzen in den vorderen Bereich des Oberarms aus. Einige Patienten verspüren auch ein Gefühl, dass die Sehne aus der Rinne springt, oder Reibungsgefühle.

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung der betroffenen Schulter durchführen. Der Arzt betrachtet die Form des Bizepsmuskels. Wenn beispielsweise ein vollständiger Abriss der Bizepssehne vorliegt, erkennt man die sogenannte Popeye-Deformität. Wenn der Bizeps am oberen Ende der Schulter abreißt, rollt sich der Muskelbauch im Oberarm zusammen. Der Arzt tastet außerdem die Bizepssehne ab, um festzustellen, ob sie druckempfindlich ist. Der Arzt überprüft außerdem andere Schultererkrankungen, die häufig zusammen mit einer Bizepssehnenentzündung auftreten, wie einen Riss der Rotatorenmanschette oder des Knorpelrings.

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung gibt es weitere Methoden, die der Arzt zur Bestätigung der Diagnose einer Bizepssehnenentzündung einsetzen kann. Er kann ein Betäubungsmittel in die Nähe der Bizepssehne injizieren, um zu prüfen, ob der Patient eine Schmerzlinderung verspürt. Bleibt die Schmerzlinderung aus, deutet dies darauf hin, dass eine andere Erkrankung der Schulter die Schmerzen verursacht. Auch Ultraschall kann verwendet werden, um zu beurteilen, wie sich der Bizeps bei verschiedenen Bewegungen der Schulter verhält. Abschließend wird häufig ein MRT durchgeführt, um andere Schultererkrankungen zu beurteilen, es kann jedoch auch ein besseres Bild der Bizepssehne liefern.

Nach einer vollständigen Untersuchung berücksichtigt der Arzt alle Faktoren und bespricht die Behandlungsmöglichkeiten mit dem Patienten.