Schlüsselbeinbruch: Animation einer offenen Reposition und internen Fixierung mit Platte und Fadenknopfimplantat

Schlüsselbeinbruch: Animation einer offenen Reposition und internen Fixierung mit Platte und Fadenknopfimplantat

Diese Animation zeigt die Verwendung einer Platte, Schrauben und eines Fadenknopfimplantats zur Versorgung eines Bruchs am äußeren Ende des Schlüsselbeins, auch bekannt als distale Klavikulafraktur. Ein Riss des korakoklavikulären Bands, oder auch kurz CC-Band genannt, tritt häufig bei dieser Art von Brüchen auf. Dieses Band verbindet das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt. Hier sehen Sie eine rechte Schulter.

Es wird ein Hautschnitt über dem äußeren Ende des Schlüsselbeins gesetzt, um den Bruch vorsichtig freizulegen. Hier erkennen Sie den Bruch des Schlüsselbeins. Der Bruch wird in seine normale Ausrichtung gebracht, während eine vorgeformte Platte auf dem Knochen positioniert wird. Eine Klemme und ein temporärer Draht werden verwendet, um die Platte und den Knochen in Position zu halten, während die Schrauben eingesetzt werden.

Als Nächstes werden ein Bohrführungsinstrument und ein Bohrer verwendet, um ein Loch für die Schraube anzulegen. Ein Instrument schützt dabei die darunterliegenden Strukturen vor dem Bohrer. Das Loch wird ausgemessen, damit eine Schraube in der richtigen Länge eingesetzt werden kann. Anschließend wird die Schraube bündig in die Platte und den Knochen eingebracht. Dieser Vorgang wird für die weiteren vorgesehenen Schrauben wiederholt, um sicherzustellen, dass der Bruch fixiert ist und korrekt heilt. Die Klemme und der Draht werden in diesem Schritt entfernt.

Anschließend richtet sich die Aufmerksamkeit auf die Außenseite der Schulter, um das Fadenknopfimplantat vorzubereiten, das das äußere Ende des Schlüsselbeins in Position hält. Es werden kleine Hautschnitte gesetzt und die blauen und violetten Röhrchen, sogenannte Kanülen, dienen dazu, eine Kamera und Instrumente in die Schulter einzubringen. Anschließend werden erneut ein Bohrer und eine Bohrführung verwendet, um ein Loch durch das Schlüsselbein und das Schulterblatt zu bohren.

Ein Faden wird durch den Bohrer geführt und ein Instrument greift den Faden. Mithilfe des blauen Fadens wird eine knotenlose Schlaufe aus weißem Faden durch das zuvor gebohrte Loch in beide Knochen eingezogen. Ein Metallimplantat wird auf die Schlaufe des Fadens gesetzt. Die weiße Fadenschlaufe und das Metallimplantat werden fest gegen die Unterseite des Knochens gezogen. Anschließend wird der weiße Faden von oben angezogen, bis dieser Metallknopf bündig in der Platte sitzt. Der überstehende weiße Faden wird abgeschnitten und die Operation ist abgeschlossen.