Rotatorenmanschettenriss: Animation einer Doppelreihen-Rekonstruktion

Rotatorenmanschettenriss: Animation einer Doppelreihen-Rekonstruktion

Diese Animation zeigt die Rekonstruktion der Rotatorenmanschette an einer rechten Schulter. Bei dieser speziellen Rekonstruktion werden zunächst selbststanzende, fadenbasierte Anker verwendet. Nachdem die Fäden dieser Anker durch die gerissene Sehne der Rotatorenmanschette geführt wurden, wird die Rekonstruktion mit knotenfreien Ankern gesichert.

Zu Beginn bringt der Chirurg den 1. Anker in der Schulter an der vorgesehenen Position ein. Da dieser Anker über eine selbststanzende Funktion verfügt, muss kein separates Instrument, eine sogenannte Knochenstanze, im Vorfeld verwendet werden, um eine Aufnahme für den Anker vorzubereiten. Dies trägt dazu bei, Zeit im Operationssaal zu sparen. Sobald der Anker platziert ist, schlägt der Chirurg mit einem Hammer auf das hintere Ende des Einführinstruments, bis die gewünschte Tiefe erreicht ist. Anschließend wird das Einführinstrument entfernt und der Anker im Knochen fixiert. Dieser Vorgang wird in der Animation für den Riss noch 2-mal wiederholt.

Der Knochen, an dem die Rotatorenmanschette normalerweise ansetzt, wird so vorbereitet, dass er blutet. Dies fördert die Heilung der Sehne nach der Rekonstruktion.

Es ist zu erkennen, dass jeder Anker 2 Nähte derselben Farbe hat, die aus dem Knochen austreten. Diese Nähte sind tatsächlich zu einem Ende zusammengeführt, um dem Chirurgen das Durchführen der Nähte durch das Sehnengewebe zu erleichtern. Der Chirurg greift die Nähte eines Ankers und verwendet ein Instrument, um diese Nähte durchzuführen. Dieser Schritt wird für die übrigen Anker wiederholt. Nachdem die Nähte durchgeführt wurden, werden sie in 2 einzelne Stränge getrennt.

Eine Naht aus jedem Anker wird aus dem Schultergelenk herausgeführt, um in den Anker geladen zu werden, der seitlich an der Schulter platziert wird. Es wird ein Loch vorbereitet, um den Anker einsetzen zu können. Anschließend wird der Anker, in den 3 Nähte geladen sind, in die Schulter eingebracht und die Nähte werden gespannt, um eine stabile Rekonstruktion der Rotatorenmanschette zu ermöglichen. Nachdem die richtige Spannung angelegt wurde, wird der Anker in die vorbereitete Aufnahme eingebracht und im Knochen fixiert. Dieser Schritt wird für einen 2. Anker wiederholt, und die Rekonstruktion ist abgeschlossen.