Oberarmknochenbruch: Überblick
Oberarmknochenbruch: Überblick
Dieses Video gibt einen Überblick darüber, wie Oberarmknochenbrüche (proximale Humerusfrakturen) entstehen, welche anatomischen Strukturen relevant sind und wie Ärzte die Diagnose stellen.
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Oberarmknochenbruch: Überblick
Ein Oberarmknochenbruch, auch als proximale Humerusfraktur bezeichnet, ist ein Bruch des Knochens in der Nähe des Schultergelenks. Oberarmknochenbrüche sind die dritthäufigste Frakturart. Diese Brüche treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern und die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Diese Art von Verletzung tritt außerdem in den Wintermonaten häufiger auf als in anderen Jahreszeiten.
Ein Oberarmknochenbruch entsteht durch eine akute Verletzung der Schulter. Bei älteren Menschen tritt diese Verletzung häufig nach einem Sturz auf derselben Ebene auf, wenn ein Patient versucht, sich mit ausgestreckter Hand abzustützen oder direkt auf den Ellenbogen fällt. Insbesondere ältere Patienten sind anfälliger für einen Oberarmknochenbruch auf diese Weise, da unsere Knochen im Alter schwächer werden können. Oberarmknochenbrüche können auch bei jüngeren Patienten auftreten, allerdings ist dafür eine erhebliche Krafteinwirkung erforderlich, wie etwa bei einem Verkehrsunfall oder einem Sturz aus großer Höhe.
Auch wenn es nicht möglich ist, alle Stürze zu verhindern, gibt es einige Maßnahmen, um das Risiko zu senken. Dazu gehören: sicherzustellen, dass Bereiche im Haus gut beleuchtet und frei von Hindernissen sind, Handläufe in Treppenhäusern und Badezimmern zu installieren sowie Gegenstände in Reichweite aufzubewahren. Diese Maßnahmen können helfen, das Sturzrisiko zu reduzieren.
Wie bereits erwähnt, machen schwächer werdende Knochen Patienten anfälliger für Frakturen. Der Verlust an Knochenstärke im Laufe der Zeit wird als Osteoporose oder verminderte Knochendichte bezeichnet. Gewichtsbelastende Übungen wie Gehen oder Krafttraining, das Aufgeben des Rauchens, die Reduzierung des Alkoholkonsums sowie die Einnahme bestimmter Medikamente, wie von Ihrem Hausarzt empfohlen, können alle dazu beitragen, den altersbedingten Knochenabbau zu verlangsamen.
Wenn wir uns die Anatomie des Schultergelenks ansehen, besteht es aus 3 verschiedenen Knochen: dem Oberarmknochen, bekannt als Humerus, dem Schulterblatt, bekannt als Scapula, und dem Schlüsselbein, bekannt als Klavikula. Wenn wir uns den Oberarmknochen, den Humerus, genauer ansehen, tritt der Bruch näher an der Kugel, dem Humeruskopf, auf. Dies wird als der proximale Abschnitt des Humerusknochens bezeichnet, daher kommt der von medizinischem Fachpersonal verwendete Begriff proximale Humerusfraktur.
In diesem Bereich kann es einen einzelnen Bruch im Knochen geben oder es können mehrere Brüche auftreten. Diese Knochenteile können auch Ansatzpunkte für die Sehnen der Rotatorenmanschette sein. Je nachdem, wo der Knochen bricht, können diese Sehnen die Knochenteile in bestimmte Richtungen ziehen und dadurch voneinander trennen. Dies ist ein wichtiger Aspekt bei der Entscheidung, wie die Fraktur behandelt wird.
Nach einem Sturz oder einer akuten Verletzung des Oberarms, die zu einem Bruch des Oberarmknochens führt, treten sofort Schmerzen auf. Die Patienten bemerken außerdem eine Schwellung und eine eingeschränkte Beweglichkeit des verletzten Arms. Es kann sogar zu ausgeprägten Blutergüssen rund um das Schultergelenk kommen, die sich den Arm hinunter bis in die Hand ausbreiten.
Ein Arzt wird bei der Untersuchung auf all diese Anzeichen und Symptome achten. Außerdem wird er Fragen dazu stellen, wie die Verletzung entstanden ist und Faktoren wie das Alter des Patienten, das Aktivitätsniveau und die Handdominanz berücksichtigen. Bei der körperlichen Untersuchung ist das Testen des Bewegungsumfangs der Schulter aufgrund der Schmerzen schwierig. Häufig versucht der Behandelnde, den Arm vorsichtig zu bewegen oder lässt den Patienten ihn so weit wie möglich selbst bewegen. Der Orthopäde überprüft außerdem, ob alle Nerven in der Schulter ordnungsgemäß funktionieren.
Zur Bestätigung der Diagnose werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Wie bereits erwähnt, kann ein Oberarmknochenbruch von Patient zu Patient sehr unterschiedlich aussehen. Das Röntgenbild hilft dem Orthopäden, dies zu erkennen und spielt eine wichtige Rolle bei der Entscheidung, wie der Bruch behandelt wird. Manchmal ist zusätzlich zur Röntgenaufnahme eine CT-Untersuchung erforderlich, um ein besseres Verständnis des Bruchs in 3 Dimensionen zu erhalten. Sobald alle notwendigen Informationen gesammelt wurden, bespricht der behandelnde Arzt die Ergebnisse mit dem Patienten und erklärt, welche Behandlungsoptionen am besten geeignet sind.