Oberarmknochenbruch: Behandlungsmöglichkeiten

Oberarmknochenbruch: Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Bruch des Oberarmknochens erlitten haben, auch bekannt als proximale Humerusfraktur, ist es wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Obwohl viele proximale Humerusfrakturen ohne Operation heilen, muss ein ausgebildeter orthopädischer Arzt beurteilen, ob eine nichtoperative oder operative Behandlung erforderlich ist. Wenn komplexere Brüche unbehandelt bleiben, können die Knochen in einer falschen Position zusammenwachsen oder überhaupt nicht wieder zusammenheilen. Dies kann zu anhaltenden Schmerzen und einer eingeschränkten Beweglichkeit des betroffenen Arms führen.

Nach der Verletzung, wenn der Patient in der Notaufnahme behandelt wird, konzentrieren sich die nächsten Schritte auf die Erstversorgung des Oberarmknochenbruchs. Der betroffene Arm wird immobilisiert und es werden bei Bedarf Schmerzmittel verabreicht, damit der Patient geeignete bildgebende Untersuchungen durchführen kann und die Beschwerden zwischen der Erstverletzung und einer möglichen Operation gelindert werden.

Es gibt viele Faktoren, die der behandelnde Arzt bei der Empfehlung von Behandlungsmöglichkeiten für einen Oberarmknochenbruch berücksichtigt, darunter unter anderem das Alter des Patienten, die Krankengeschichte, das Aktivitätsniveau und die Beurteilung des Bruchmusters selbst. Eine nichtoperative Behandlung von Oberarmknochenbrüchen wird in der Regel für Bruchmuster empfohlen, bei denen die Knochenfragmente eng beieinander liegen, was als nicht disloziert oder minimal disloziert bezeichnet wird. Die Mehrheit der Oberarmknochenbrüche fällt in diese Kategorie. Diese Art von Brüchen weist eine Heilungsrate von 80 - 85 % auf. Zusätzlich wird eine nichtoperative Behandlung auch für Patienten empfohlen, die aus medizinischen Gründen nicht für eine Operation geeignet sind.

Die nichtoperative Behandlung besteht darin, den betroffenen Arm in einer Schlinge zu immobilisieren, schrittweise sanfte Bewegungsübungen einzuführen und mit einer formellen Physiotherapie zu beginnen. Der behandelnde Arzt überwacht die Heilung der Brüche alle paar Wochen mittels Röntgenaufnahmen.

Wenn eine Operation empfohlen wird, stehen mehrere Verfahren zur Verfügung. Der Chirurg berücksichtigt bei der Besprechung dieser Optionen mit dem Patienten viele Faktoren, wie die Knochenqualität, das Alter des Patienten, das Aktivitätsniveau und die Art des Bruchs. Zu diesen Optionen gehören unter anderem eine Platte mit Schrauben, ein Knochennagel, eine Teilprothese der Schulter und eine inverse Schulterprothese. Wir werden kurz die Verwendung einer Platte mit Schrauben und einer inversen Schulterprothese als chirurgische Behandlungsoptionen besprechen.

Beide Verfahren erfordern einen offenen Hautschnitt an der Vorderseite der Schulter. Bei der Verwendung einer Platte mit Schrauben setzt der Chirurg die gebrochenen Knochenstücke wie ein Puzzle wieder zusammen, was als Reposition des Bruchs bezeichnet wird. Nach der Reposition werden die Platte und die Schrauben angebracht, um die Teile während der Heilung zusammenzuhalten. Während des gesamten Eingriffs macht der Chirurg Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass die Knochenfragmente zusammenbleiben und das eingesetzte Material korrekt ausgerichtet ist.

Eine inverse Schulterprothese kann gewählt werden, wenn die Bruchfragmente nicht wieder zusammengesetzt werden können oder bei älteren Patienten mit schlechter Knochenqualität. Aber warum wird sie als „inverse“ Schulterprothese bezeichnet? Unser Schultergelenk ist ein Kugelgelenk und bei einer Totalendoprothese der Schulter, oder totalen Schulterprothese, die zur Behandlung von Schultergelenksarthrose eingesetzt wird, wird die Kugel durch eine Kugel ersetzt und die Pfanne durch eine Pfanne. Bei diesem Verfahren ist es umgekehrt: Dort, wo sich früher die Kugel befand, wird eine Pfanne eingesetzt und die Pfanne wird durch eine Kugel ersetzt. Dies ermöglicht es den Patienten, andere Muskeln in der Schulter zu nutzen, um den Arm zu bewegen, falls bestimmte Muskeln beschädigt wurden.

Die Rehabilitation nach der Operation variiert je nach durchgeführtem Verfahren. In der Regel tragen Patienten nach der Operation eine Schlinge, um das Schultergelenk zu immobilisieren. Es werden Röntgenaufnahmen durchgeführt, um die Position des eingesetzten Materials zu bestätigen und, falls der Bruch fixiert wurde, die Heilung zu überwachen. Nach einigen Wochen beginnt die Physiotherapie, zunächst mit dem Schwerpunkt auf der Wiederherstellung der Beweglichkeit im Schultergelenk, gefolgt von Kräftigungsübungen, die auf die Ziele des Patienten für die Rückkehr zu Aktivitäten abgestimmt sind.