Artrite da Coluna Vertebral (Artropatia Facetária): Opções de Tratamento

Artrite da Coluna Vertebral (Artropatia Facetária): Opções de Tratamento

Este vídeo analisará as opções de tratamento para a artrite na coluna vertebral, também conhecida como artropatia facetária. Depois que o paciente é diagnosticado com artropatia facetária e outras condições da coluna são descartadas, conversas com um profissional de saúde identificarão o estilo de vida, os sintomas e as metas de tratamento do paciente. Em última análise, o tratamento da artropatia facetária visa reduzir a dor, melhorar a mobilidade da coluna e apoiar as atividades diárias.

O tratamento geralmente é abordado de forma gradual, começando de maneira simples e progredindo conforme necessário. A maioria dos pacientes consegue reduzir os sintomas com sucesso sem cirurgia. O primeiro passo do tratamento não cirúrgico inclui opções conservadoras, como medicamentos orais como ibuprofeno ou paracetamol, que podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor associadas à artrite. Modificação das atividades para reduzir o impacto e a sobrecarga nas articulações facetárias, especialmente se os discos intervertebrais do paciente tiverem uma menor absorção de impacto. E fisioterapia, que visa fortalecer os músculos ao redor, reduzir a tensão e favorecer movimentos suaves.

Se a dor persistir, o próximo passo é tentar o controle da dor, que pode prescrever medicamentos orais mais fortes ou iniciar outros tratamentos, como: injeções de anestésicos ou corticosteroides no local da artrite, ou ablação por radiofrequência, na qual o médico utiliza orientação por raio-X para posicionar uma agulha perto da articulação facetária. A ponta da agulha aquece suavemente o nervo do ramo medial, reduzindo os sinais de dor que ele envia ao cérebro.

Se os tratamentos de controle da dor proporcionarem alívio temporário, mas os sintomas continuarem a voltar, a cirurgia pode ser considerada uma opção de tratamento de longo prazo. É importante observar que as pequenas articulações facetárias da coluna não podem ser substituídas por implantes de metal e plástico, da mesma forma que articulações maiores, como o joelho ou o quadril.

Para pacientes cujos sintomas são causados principalmente por artropatia facetária, uma opção cirúrgica é a transecção do ramo medial. Durante este procedimento, o cirurgião visualiza diretamente o nervo do ramo medial, frequentemente utilizando um endoscópio, que é uma pequena câmera com um canal para a passagem de instrumentos. O cirurgião secciona, ou corta, o nervo cuidadosamente. Como os nervos do ramo medial são nervos sensitivos, interrompê-los impede que os sinais de dor cheguem ao cérebro. Esses nervos não controlam músculos, portanto cortá-los não afeta a movimentação ou a função da coluna.

Após a cirurgia, a atividade é brevemente limitada e aumentada de forma gradual conforme a tolerância do paciente. Se um paciente tiver outras condições na coluna, como degeneração discal grave ou outras doenças espinhais complexas, outros tratamentos cirúrgicos podem ser considerados. Esses procedimentos possuem diferentes protocolos de recuperação e prazos para o retorno às atividades.

Em resumo, a maioria dos pacientes com artropatia facetária obtém uma redução bem-sucedida dos sintomas com o tratamento não cirúrgico. O plano de tratamento progride em etapas, começando com opções de tratamento conservador. A cirurgia geralmente é considerada quando os tratamentos não cirúrgicos não proporcionam um alívio duradouro. A transecção do ramo medial é uma opção cirúrgica minimamente invasiva no tratamento da dor causada pela artropatia facetária.