Instabilidade do Punho (Lesões Ligamentares Lunopiramidais): Opções de Tratamento

Instabilidade do Punho (Lesões Ligamentares Lunopiramidais): Opções de Tratamento

Este vídeo apresenta uma visão geral das opções de tratamento para lesões da articulação lunopiramidal, ou LP. A articulação LP fica entre o semi lunar e o piramidal. O ligamento primário que conecta esses dois ossos é chamado de ligamento LP. Em geral, a lesão desse ligamento ocorre junto com a lesão de outros ligamentos próximos no punho. Embora as lesões nessa articulação sejam incomuns, elas continuam sendo a segunda lesão mais comum no punho que pode levar à instabilidade. Essas lesões, se não forem reconhecidas, podem levar à incapacidade de realizar atividades diárias e ao desenvolvimento de artrite.

As lesões lunopiramidais podem ser tratadas de várias maneiras, que dependem de diversos fatores. Em primeiro lugar, o profissional de saúde considerará fatores específicos do paciente, como idade, exigências físicas e gravidade da dor. Em segundo lugar, será levada em consideração a gravidade da lesão e as outras possíveis lesões que podem acompanhar a ruptura da articulação LP. E, em terceiro lugar, o momento em que a lesão ocorreu será levado em conta no plano de tratamento. Após uma avaliação cuidadosa, o profissional de saúde determinará se a lesão pode ser tratada com ou sem cirurgia.

O tratamento sem cirurgia é geralmente considerado o primeiro para essas lesões, especialmente aquelas sem instabilidade do punho. O tratamento dessa forma incluiria um gesso ou tala por várias semanas para estabilizar a lesão enquanto ela se recupera. Além disso, podem ser testados medicamentos anti-inflamatórios ou injeções de esteroides. Se a dor persistir apesar do tratamento sem cirurgia, ou se o cirurgião determinar que o tratamento com cirurgia é necessário com base na gravidade da lesão e nas necessidades do paciente, várias opções cirúrgicas podem ser consideradas.

As opções cirúrgicas para o tratamento da instabilidade da articulação LP são altamente variáveis, com pouco consenso sobre a melhor escolha. Essas opções podem incluir o uso de artroscopia, na qual uma pequena câmera é usada junto com instrumentos para remover o tecido danificado, o que é conhecido como desbridamento. Normalmente, essa opção é escolhida se não houver instabilidade na articulação. Se houver instabilidade, outras técnicas são frequentemente usadas, como a colocação de fios temporários para manter a articulação no lugar enquanto ela se recupera.

Outras opções cirúrgicas podem ser preferidas, como o reparo do ligamento com o uso de suturas de suporte interno, a reconstrução do ligamento com enxertos de tendão ou a fusão da articulação. Após qualquer procedimento, o paciente pode ser colocado em uma tala protetora temporariamente, e pode ser solicitada terapia para ajudar na recuperação.