Fracturas de Muñeca: Fijación con la Placa para la Estiloides Cubital

Fracturas de Muñeca: Fijación con la Placa para la Estiloides Cubital

Este vídeo quirúrgico cadavérico mostrará cómo tratar una fractura de muñeca utilizando una placa estiloidea cubital. La articulación de la muñeca está formada por los extremos de 2 huesos del antebrazo, llamados radio y cúbito, y una fila de huesos pequeños llamados huesos carpianos. Las fracturas de muñeca suelen afectar al extremo del radio y se denominan fracturas distales del radio. A menudo, el extremo del hueso cúbito también se fractura cuando se lesiona el radio.

En los casos en los que se fractura la punta del cúbito, también llamada fractura de la estiloides cubital, y la articulación es inestable entre el cúbito y el radio, será necesaria una placa para estabilizar la lesión. Aquí hay una mano izquierda. Se realiza una incisión quirúrgica en el borde externo de la muñeca, por encima del cúbito. El cirujano expone cuidadosamente el hueso cúbito, teniendo en cuenta los nervios cercanos. Aquí está la estiloides cubital.

La placa se introducirá sobre el extremo del cúbito. Una radiografía muestra el contorno de las puntas de la placa sobre la estiloides cubital. Se utiliza un pin temporal esférico para sujetar la placa al hueso. No se ve ninguna fractura en esta radiografía, dada la anatomía normal del cadáver. Se utilizará una guía de perforación y una broca para hacer un orificio en el hueso para el primer tornillo. Se medirá el orificio y se colocará el tornillo del tamaño adecuado.

A continuación, se utiliza otro tipo de guía de perforación para un tornillo denominado tornillo bloqueado. Estos tornillos tienen roscas que encajan con las roscas de la placa, lo que proporciona más estabilidad, evitando el movimiento. Una vez perforado el orificio, se colocará el tornillo bloqueado. Se colocarán tornillos bloqueados adicionales de la misma manera en otros orificios dependiendo de la lesión y de la preferencia del cirujano.

Se seguirán tomando radiografías para confirmar la colocación de los tornillos. El cirujano debe tener cuidado de proteger la articulación que se encuentra entre el cúbito y el radio y se asegura de que los tornillos no se extiendan hasta esta zona. Si es necesario, puede colocarse un último tornillo entre los ganchos de la placa. La incisión quirúrgica se cerrará por capas y la cirugía habrá finalizado.