Artrite do Joelho: Opções de Tratamento

Artrite do Joelho: Opções de Tratamento

Este vídeo analisará as opções de tratamento para a artrite no joelho. À medida que a cartilagem na articulação do joelho se desgasta até o osso, ela não consegue se regenerar sozinha. Como resultado, a dor pode persistir e frequentemente piora com o tempo sem tratamento.

O tratamento geralmente começa com opções não cirúrgicas que visam reduzir a dor e melhorar a função do joelho. A modificação de atividades inclui o ajuste das atividades diárias para reduzir o estresse no joelho, como diminuir exercícios de alto impacto ou usar uma bengala como apoio. O uso de órteses de joelho pode ajudar a aliviar a pressão na parte interna ou externa da articulação. A fisioterapia que inclui exercícios de alongamento e fortalecimento pode auxiliar no movimento do joelho e reduzir a rigidez. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno ou naproxeno, podem reduzir a inflamação e aliviar a dor. Injeções de corticosteroides, ácido hialurônico ou biológicos podem proporcionar alívio da dor e melhorar os sintomas. Embora a duração do alívio varie de paciente para paciente. Embora esses tratamentos possam ajudar a controlar os sintomas, eles não restauram a cartilagem danificada.

Se os sintomas persistirem apesar do tratamento não cirúrgico, opções cirúrgicas podem ser consideradas. Existem vários tipos de cirurgia para a artrite no joelho, e o cirurgião selecionará a melhor com base na gravidade da condição e nos objetivos específicos do paciente.

A artroscopia é um procedimento minimamente invasivo usado para remover pedaços soltos de cartilagem ou osso para ajudar a articulação a se mover suavemente. Embora isso trate os efeitos colaterais da artrite para proporcionar um alívio temporário da dor, não trata a cartilagem danificada subjacente, portanto, a dor pode retornar.

A osteotomia tibial alta pode ser recomendada para certos pacientes cuja artrite é causada por problemas de alinhamento do joelho. Nesse procedimento, a parte interna da tíbia é cortada em um ângulo específico para aliviar a pressão desigual. Ao realizar o corte ósseo, ou osteotomia, o cirurgião pode usar um guia de corte específico para a anatomia do paciente; para fixar o realinhamento, o cirurgião pode escolher entre uma cunha de plástico resistente e âncoras ósseas, ou uma placa metálica especializada e parafusos. Embora esse procedimento não remova a cartilagem danificada, ele desvia a pressão da área lesionada para retardar a progressão da artrite.

Para artrite mais grave, a substituição do joelho, também chamada de artroplastia de joelho, pode ser recomendada. Isso envolve a remoção da cartilagem danificada e sua substituição por implantes de metal e plástico para restaurar a função. Existem 2 tipos de cirurgia de substituição do joelho: substituição parcial do joelho e substituição total do joelho. Além disso, a tecnologia assistida por robótica está disponível para ambas as cirurgias. Ao determinar qual opção é a melhor, bem como o implante específico para o paciente, o cirurgião avaliará fatores como idade, nível de atividade, gravidade da artrite, qualidade óssea e saúde geral.

O joelho possui 3 compartimentos: o medial, ou interno; o lateral, ou externo; e abaixo da patela. Para pacientes com artrite grave em apenas um compartimento, a substituição parcial do joelho, também chamada de artroplastia unicompartimental de joelho, pode ser uma boa opção. Aqui, apenas um compartimento do joelho é substituído por implantes de metal e plástico. Devido à sua incisão menor e menor envolvimento ósseo, é considerada menos invasiva e apresenta uma recuperação mais rápida do que a substituição total do joelho.

Para pacientes com artrite grave em múltiplos ou em todos os compartimentos do joelho, a substituição total do joelho ou artroplastia total de joelho pode ser uma boa opção. Aqui, toda a cartilagem danificada é removida do osso e substituída por implantes de metal e plástico. Este procedimento apresenta uma incisão maior e mais osso removido, por isso a recuperação pode ser mais longa. No entanto, este procedimento é uma solução definitiva para qualquer nível de artrite no joelho e proporciona alívio significativo da dor e melhora da função.

Se a substituição total de joelho for selecionada, o cirurgião pode optar por usar tecnologia assistida por robótica para melhorar a precisão durante a cirurgia. Aqui, o sistema robótico cria um mapa 3D da anatomia do paciente e ajuda o cirurgião a posicionar os implantes na posição correta. Após a colocação dos implantes, a incisão é fechada com o método de preferência do cirurgião e um curativo é aplicado. Alguns curativos avançados podem ajudar a criar um ambiente de cicatrização e reduzir o crescimento bacteriano. É importante seguir as instruções de cuidados com a incisão para manter a cicatrização e reduzir o risco de infecção.

Após a cirurgia, o paciente iniciará um plano de reabilitação estruturado de acordo com o seu procedimento. Medicamentos para dor podem ser prescritos. Dispositivos de assistência, como um andador, podem ser necessários temporariamente. Exercícios precoces de amplitude de movimento serão recomendados para evitar a rigidez na articulação do joelho. A fisioterapia será integrada para restaurar a força, o movimento e a função, apoiando o retorno do paciente às suas atividades diárias. O tempo de recuperação varia de paciente para paciente, e é importante seguir as instruções e comparecer às consultas de acompanhamento.

Em resumo, a artrite no joelho não cura sozinha. O tratamento não cirúrgico pode melhorar os sintomas, mas não corrigirá a cartilagem danificada. O tratamento cirúrgico pode ser selecionado com base na gravidade da artrite e nos objetivos do paciente. A substituição do joelho tratará definitivamente a cartilagem danificada.