Fraturas do Punho: Fixação com Placa Gancho de Punho

Fraturas do Punho: Fixação com Placa Gancho de Punho

Este vídeo apresenta uma demonstração do tratamento cirúrgico de uma fratura de punho utilizando uma placa gancho. O procedimento será demonstrado em uma amostra cadavérica. A articulação do punho compreende as extremidades de dois ossos do antebraço, chamados rádio e ulna, e uma fileira de pequenos ossos chamados ossos do carpo. As fraturas do punho afetam mais comumente a extremidade do rádio e são chamadas de fraturas distais do rádio.

Quando a borda fina do lado da palma do rádio é lesionada, é essencial garantir que o pequeno fragmento de osso seja bem estabilizado para evitar complicações posteriores na articulação. Um implante chamado placa gancho pode ser usado nessa circunstância. Aqui está uma mão direita. Uma incisão será feita ao longo da palma da mão do pulso. Aqui está o rádio exposto. Um afastador cirúrgico manterá os tecidos moles fora do campo cirúrgico.

Um fio temporário será inserido para manter o fragmento da fratura presumida em alinhamento. É feito um raio X para confirmar a colocação do fio na borda do osso do rádio, mantendo o osso fraturado no lugar. Não há nenhuma fratura vista nessa radiografia, dada a anatomia normal cadavérica. O cirurgião usará um guia de placa como modelo para fazer furos no osso antes de colocar a placa. Os orifícios serão perfurados através das cânulas no guia.

O guia é removido e o cirurgião marca os orifícios com uma caneta cirúrgica. A placa real é então introduzida. O cirurgião alinhará os dentes, ou pontas, com os orifícios recentemente perfurados no osso. Uma leve pressão será usada para encaixar os pinos nos orifícios. Uma broca e um guia de broca serão usados para criar um caminho para um parafuso de entrada usando o orifício oblongo na placa. O orifício será medido e o parafuso de tamanho adequado será inserido.

O fio temporário será então removido. Um raio X é mostrado com a placa em alinhamento adequado. O cirurgião é mostrado fazendo outro furo em preparação para a colocação de um parafuso bloqueado. Esses parafusos têm roscas que se encaixam nas roscas da placa, o que proporciona mais estabilidade, impedindo o movimento. O parafuso de fixação é colocado em um ângulo para fornecer suporte adicional ao fragmento da fratura presumida na borda do rádio.

É feita uma radiografia adicional para confirmar a colocação do parafuso bloqueado de suporte. Os parafusos bloqueados restantes são colocados de forma semelhante. A incisão será fechada e a cirurgia estará concluída.