Fraturas do Punho: Fixação de Fratura do Processo Estiloide Radial com uma Placa

Fraturas do Punho: Fixação de Fratura do Processo Estiloide Radial com uma Placa

Este vídeo apresenta uma demonstração cirúrgica do tratamento de um tipo de fratura do punho, chamada de fratura do processo estiloide radial, utilizando uma placa e parafusos. O procedimento será demonstrado em um cadáver. A articulação do punho compreende as extremidades de dois ossos do antebraço, chamados rádio e ulna, e uma fileira de pequenos ossos chamados ossos do carpo. As fraturas do punho afetam mais comumente a extremidade do rádio e são chamadas de fraturas distais do rádio.

O processo estiloide radial é uma projeção óssea na extremidade do rádio que pode ser fraturada durante uma lesão no punho. Devido à sua função no alinhamento geral da articulação do punho, é importante restaurar sua posição se uma fratura interromper seu alinhamento. Aqui está uma mão direita. Será feita uma incisão sobre o punho do lado do polegar. O cirurgião disseca até o processo estiloide radial, atento aos tendões e nervos importantes que cruzam a articulação do punho.

Um fio temporário será passado através do processo estiloide radial para manter o alinhamento do osso e planejar a posição ideal da placa. Será feito um raio X para confirmar que o fio está centralizado no osso. A placa será então introduzida sobre o fio e sobre o processo estiloide radial. Outro fio temporário com uma ponta esférica será colocado na placa para manter ainda mais sua posição no osso.

As radiografias continuarão a ser feitas para confirmar a colocação da placa antes da colocação dos parafusos. Não há nenhuma fratura vista nessa radiografia, dada a anatomia normal do cadáver. O primeiro parafuso será colocado no orifício oblongo. Uma broca e uma guia de broca farão um orifício no osso que será medido antes da colocação do parafuso.

Os furos adicionais para parafusos serão perfurados e serão usados parafusos diferentes, chamados de parafusos de travamento. Esses parafusos têm roscas que se encaixam nas roscas da placa. Ao se prenderem na placa, eles podem proporcionar mais estabilidade e menos movimento. O cirurgião é mostrado colocando o parafuso de travamento final na placa.

São feitas radiografias finais. Os parafusos são mostrados apoiando bem a superfície da articulação no estiloide radial, e a placa e os parafusos restantes são mostrados na posição correta. A incisão será fechada e a cirurgia estará concluída.