Artrose da Coluna Vertebral: Transecção do Ramo Medial do Nervo Espinhal

Artrose da Coluna Vertebral: Transecção do Ramo Medial do Nervo Espinhal

Este vídeo cirúrgico demonstra uma transecção do nervo do ramo medial utilizando um endoscópio. Na coluna vertebral, as articulações facetárias conectam as vértebras e permitem que a coluna se mova. Com o tempo, a cartilagem que reveste essas articulações pode se desgastar, resultando em artrite.

O nervo do ramo medial é um nervo sensorial que se conecta às articulações facetárias. Quando ocorre artrite, esses nervos enviam sinais de dor. Para reduzir a dor, esses nervos podem ser cortados, ou transectados, para impedir que os sinais de dor cheguem ao cérebro.

Como esses nervos não se conectam aos músculos, cortá-los não afetará o movimento ou a função da coluna. Este procedimento pode ser realizado endoscopicamente com uma pequena incisão onde os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de um pequeno tubo, chamado endoscópio, que contém uma luz, uma câmera e um canal para a passagem de ferramentas.

Aqui vemos um paciente deitado de bruços na mesa de operação, com a cabeça em direção ao canto superior esquerdo da tela e os pés em direção ao canto inferior direito da tela. Primeiro, o cirurgião usa raios-X para ajudar a guiar o local da incisão.

O cirurgião coloca um instrumento de metal na incisão para criar e confirmar o caminho para o endoscópio. O cirurgião coloca um tubo de metal, chamado cânula, sobre o instrumento de metal e remove o instrumento. Em seguida, o cirurgião passa o endoscópio através da cânula.

Aqui está uma visão através da câmera do endoscópio. O cirurgião utiliza pequenos instrumentos para remover o tecido mole que cobre a área onde o nervo está localizado. Assim que o cirurgião tiver removido o suficiente, o nervo é identificado.

Em seguida, o cirurgião usa pequenas tesouras para cortar o nervo do ramo medial. O cirurgião utiliza uma ferramenta especial que usa corrente elétrica para aquecer suavemente as extremidades do nervo e o osso circundante, limpando o restante do nervo e diminuindo o sangramento para minimizar a dor.

O cirurgião pode repetir esse processo para outros nervos do ramo medial em outras articulações facetárias da coluna. O cirurgião fechará as incisões na pele com suturas, e o procedimento está concluído.