母趾関節症：プレートとスクリューによる母趾関節固定術アニメーション

母趾関節症：プレートとスクリューによる母趾関節固定術アニメーション

この手術アニメーションは、母趾関節症の治療として行う母趾関節固定術を示しています。ここでは左足が示されます。母趾の関節を屈曲させ、第1中足骨と近位指節骨の関節面を露出します。リーマーを用いて中足骨に小さなトンネルを形成し、関節面の軟骨を除去します。趾骨に対しても同様の操作を行います。その後、母趾関節をまっすぐに整復し、アライメントを保持するため、MTP関節を貫通させるように細い金属ピンを挿入します。

続いて、母趾関節の骨の上に金属プレートを配置し、ボールヘッド付きピン2本で一時的に固定します。次に、ドリルで趾骨にソケットを形成し、スクリューを挿入してプレートを骨に固定します。この工程をさらに2回繰り返し、趾骨に計3本のスクリューを挿入してプレートを確実に固定します。この段階で、ボールヘッドピンのうち1本を抜去します。次に、ドリルで中足骨にソケットを形成します。

コンプレッションツールをソケットに挿入し、残りのボールヘッドピンを抜去します。コンプレッションツールを時計回りに回転させ、足部骨と趾骨を互いに圧迫します。新しいアライメントが得られたら、圧迫状態を維持するため、ボールヘッドピンをプレートを介して再挿入します。続いて、中足骨にソケットを形成し、スクリューを挿入してプレートを骨に固定します。

その後、ボールヘッドピンを抜去し、スクリューをさらに締め込み追加の圧迫を加えます。さらに2本のスクリューを足部骨へ挿入し、プレートを完全に固定します。プレート固定後、2本の骨を横断する細い金属ピンの挿入経路に沿ってスクリューを挿入し、関節をさらに圧迫して安定化させます。最後に金属ピンを抜去し、手技は完了となります。