変形性肩関節症：リバース型人工肩関節置換術アニメーション

変形性肩関節症：リバース型人工肩関節置換術アニメーション

このビデオでは、右肩のリバース型人工肩関節置換術の手順を解説します。 外科的アプローチが完了した後、外科医は変形性関節症に罹患した上腕骨頭（ボール部分）の切除をガイドするための器具を配置します。器具を配置したら、外科医はボーンソーでボールを切除します。その後、切断面の骨に保護キャップを装着し、関節窩の準備に移ります。

関節窩の表面から残存軟骨をすべて除去し、ピンガイドを配置します。ピンをガイド中央の中空部に挿入します。ピンを残したまま、ガイドを取り外します。このピンを基準に複数の器具を導入し、サイズ確認や軟部組織の除去など、最終インプラントのための骨の準備を行います。骨の準備が整うと、最初のインプラントであるベースプレートを準備した骨面に固定します。

小さなスクリューをベースプレートの外周に配置して、追加の固定を行います。次に、適切な大きさの金属球であるグレノスフィアを導入し、ベースプレートの上に装着して打ち込み固定します。最後にスクリューをグレノスフィアの中央に挿入し、適切な位置に固定されていることを確認します。これでソケット側の処置が完了し、外科医は上腕に戻って手術を仕上げます。

切断面から保護キャップを外し、一連の器具を上腕に導入して金属ステム用に骨を準備します。適切なサイズの金属ステムが決定したら、残りの骨を整形し、インプラントのカップ部分を受け入れられるようにします。すべてのサイズが決まったら、外科医は最終インプラントを埋入する準備を整えます。金属ステムを骨に打ち込み、新しい軟骨として機能するプラスチック製ライナーをステムのカップ部分に固定します。これで関節を整復して所定の位置に戻します。外科医は肩をさまざまな動作で動かして関節の安定性を確認します。