アキレス腱炎：骨棘切除および低侵襲アキレス腱修復術のアニメーション

アキレス腱炎：骨棘切除および低侵襲アキレス腱修復術のアニメーション

このアニメーションは、アキレス腱付着部炎に対する手術療法を示しており、ハグルンド変形と呼ばれる踵後方の骨棘を切除し、その後アキレス腱を骨に修復する方法です。この右足では、外科医はまず手術のために皮膚ポータルの位置を確認し、作成することから開始します。最初のステップは、アキレス腱の前方と後方に作業スペースを確保することです。外科医はポータルから小さなバーを挿入し、骨棘を削り取ります。骨棘が削除された後、2本のガイドピンが下方の2つのポータルから踵骨に挿入されます。その後、ガイドピンの上からドリルを用いて穴を作成し、後にアンカーを設置するためのスペースを確保します。踵骨は非常に硬いため、タップを使用して骨にねじ山を形成します。これにより、アンカーを挿入しやすくなります。同じ手順が2本目のピンにも繰り返されます。次に、全て縫合糸で構成された最初のアンカーが、上方のポータルの1つから踵骨上部に留置されます。続いて、もう一方の上方ポータルから2つ目の全縫合糸アンカーが留置されます。各アンカーには複数の縫合糸が付属しています。まず、先端に針で連結された2本の平らな縫合糸をアキレス腱に通し、さらに皮膚を貫通させます。これらの糸は後の工程で皮下から引き出されます。縫合針は両方のセットから切り離され、一時的に脇へ置かれます。次に、各アンカーから残りの縫合糸を腱に通し、互いに交差させて連結し、腱の上端を骨に固定するために締め付けます。この工程では外科医が結び目を作る必要はありません。この時点で、各アンカーの2本の平らな縫合糸が、それぞれ上方のポータルを通して皮下から引き出されます。縫合糸パッサーと呼ばれる器具を用いて、各アンカーの平縫合糸を1本ずつ、下方の各ポータルから引き出します。最初のセットの縫合糸は別のアンカーの先端に装填され、締め付けられた後、下方ポータルから先に作成した穴に挿入され、踵骨に固定されます。アンカー挿入器には、アンカーをどこまで挿入すべきかを示す小さな黒いラインがあります。下方ポータルに設置する2本目のアンカーも同じ手順で行い、X字状のパターンを形成して腱を治癒するまで固定します。小さなポータル切開部は縫合され、手術はこれで終了です。