Distaler Bizepssehnenriss: Animation einer Rekonstruktion einer distalen Bizepssehne mit Metallknopf-Fixierung

Distaler Bizepssehnenriss: Animation einer Rekonstruktion einer distalen Bizepssehne mit Metallknopf-Fixierung

Bei der Verwendung eines Metallknopfs und eines Fadens zur Versorgung eines vollständigen Abrisses der Bizepssehne am Ellenbogen besteht der 1. Schritt darin, einen einzelnen Hautschnitt an der Vorderseite des Ellenbogens zu setzen.

Die Bizepssehne wird anschließend identifiziert und jegliches ausgefranstes oder geschädigtes Gewebe entfernt. Die Sehne wird entlang ihrer Länge mit einem starken Faden vernäht. Dies ermöglicht einen festen Griff der Sehne für die spätere Fixierung im Knochen. Die beiden Fadenenden werden über Kreuz durch den Metallknopf geführt, sodass sich der Knopf frei auf den Fäden bewegen kann.

Mit einem Metallstift wird ein kleiner Tunnel durch die Speiche an der knöchernen Erhebung gebohrt, an der die Sehne ansetzt. Dieser Tunnel dient als Durchgang für den Metallknopf auf die gegenüberliegende Seite des Knochens. Ein größerer Bohrer wird über den Metallstift geführt. Diese größere Bohrung dient als Sitz für die Sehne im Knochen.

Der Metallknopf wird am Einführinstrument befestigt und das Instrument führt den Knopf durch den Knochen.

Der Knopf wird durch Zug an den Fäden umgeklappt und die Sehne gleitet in die größere Knochenbohrung und wird dort verankert. Eines der Fadenenden wird durch die Sehne geführt und ein Knoten darüber gebunden. Das hier gezeigte Instrument wird Knotenschieber genannt und dient dazu, den Knoten fest in die Bohrung zu ziehen.

Eine Schraube wird in den Tunnel eingesetzt, um einen sicheren Sitz neben der Sehne zu gewährleisten

Schließlich werden die beiden Fadenenden miteinander verknotet, um die Fixierung abzuschließen.