Schlüsselbeinbruch: Behandlungsmöglichkeiten

Schlüsselbeinbruch: Behandlungsmöglichkeiten

Schlüsselbeinbrüche, oder auch Klavikulafrakturen genannt, können mit oder ohne Operation behandelt werden. Es ist wichtig, dass der Arzt die Lage und die Art des Bruchs feststellt, bevor er entscheidet, ob eine Operation erforderlich ist. Die meisten nicht verschobenen Brüche des Schlüsselbeins müssen nicht operiert werden, da die knöchernen Enden wahrscheinlich wieder zusammenheilen. Selbst in Fällen, in denen sich die knöchernen Enden ein wenig verschoben haben oder sogar abgewinkelt sind, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich, und der Patient kann wieder einer normalen Tätigkeit nachgehen.

Wird festgestellt, dass der Patient nicht operiert werden muss, wird er einige Wochen lang mit einer Schlinge oder einem Achtergurt ruhiggestellt, damit die Knochen zu heilen beginnen können. Wahrscheinlich wird eine Physiotherapie empfohlen, um die Beweglichkeit und Kraft wiederherzustellen. Brüche, die mehrere Knochenteile enthalten, müssen möglicherweise operiert werden, da die knöchernen Enden weniger wahrscheinlich wieder vollständig zusammenheilen.

Wenn ein Bruch deutlich mehr als 2 cm verschoben ist oder in einem Z-Muster auftritt, wird eine Operation stark in Betracht gezogen. Ohne Operation in dieser Situation kann die Heilung ausbleiben oder unvollständig sein, was die Funktion des Arms beeinträchtigen kann. Außerdem können Patienten Bedenken haben, wie der Bruch äußerlich aussieht, wenn er nicht durch eine Operation verkleinert wird. Eine Operation wird immer dann empfohlen, wenn der Bruch die Haut durchbricht, die umliegende Haut beeinträchtigt, ein nahegelegenes Gefäß oder einen Nerv verletzt oder wenn der Patient andere Verletzungen in der Schulter hat.

Bei der Entscheidung, ob die Behandlung mit oder ohne Operation erfolgen soll, werden mehrere Faktoren berücksichtigt. So werden etwa der allgemeine Gesundheitszustand und das Aktivitätsniveau des Patienten zusammen mit seiner Verletzung beurteilt, um die endgültige Entscheidung zu treffen. Wenn man sich für einen chirurgischen Eingriff entscheidet, gibt es verschiedene Methoden, die je nach Lage und Verschiebung des Bruchs und je nach Präferenz des Chirurgen angewendet werden können.

Am Tag der Operation wird der Patient flach auf den Rücken oder mit leicht erhöhtem Kopf und Oberkörper gelagert, was auch als Beach-Chair-Lagerung bezeichnet wird. Die Chirurgen verwenden während der gesamten Operation Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass die Implantate an der besten Stelle sitzen und der Bruch reduziert wird. Über der Bruchstelle wird ein Hautschnitt vorgenommen. In den meisten Fällen werden bei einem Mittelschaftbruch eine Metallplatte und Schrauben zur Versorgung verwendet. Mit dieser Methode wird die Fraktur eines Patienten schnell stabilisiert, um eine frühe Heilung zu ermöglichen.

Bei einer distalen Fraktur am Ende des Schlüsselbeins kann der Chirurg ein fadenbasiertes Implantat zusammen mit einer Metallplatte und Schrauben verwenden, um den gebrochenen Knochen zu fixieren und ihn wieder mit dem Schulterblatt zu verbinden. Einige Chirurgen verwenden ein Arthroskop, oder eine Kamera, um die für diese Art Versorgung erforderlichen Strukturen zu betrachten. Bei beiden Eingriffen werden die Schnitte sorgfältig verschlossen und ein Verband über die Haut gelegt.

Nach der Operation wird die Schulter in einer Schlinge ruhiggestellt, damit der Einschnitt und die Knochen heilen können. Der Chirurg wird bei den Nachuntersuchungen Röntgenaufnahmen anfertigen lassen, um sicherzustellen, dass die Knochen heilen und nicht verrutscht sind. Zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Kraft wird Physiotherapie empfohlen. Ein Schlüsselbeinbruch heilt in der Regel in 6 – 12 Wochen. Allerdings kann die Rehabilitation noch weitere Wochen dauern, bis die normale Beweglichkeit und Kraft wiederhergestellt sind.