Schultereckgelenkssprengung (AC-Gelenkssprengung): Animation einer Rekonstruktion des AC-Gelenks mit fadenbasiertem Implantat

Schultereckgelenkssprengung (AC-Gelenkssprengung): Animation einer Rekonstruktion des AC-Gelenks mit fadenbasiertem Implantat

Diese Animation zeigt eine minimalinvasive Rekonstruktion des Akromioklavikulargelenks, kurz AC-Gelenk genannt, mithilfe eines fadenbasierten Implantats nach einer Schultereckgelenkssprengung. Hier sehen wir ein fadenbasiertes Implantat mit 2 Metallknöpfen. Der obere Metallknopf ermöglicht das Fixieren des Fadens ohne Knoten. Früher konnten diese Knoten auf dem Schlüsselbein liegen, sodass Patienten sie nach der Operation unter der Haut ertasten konnten.

In dieser Animation sehen wir eine rechte Schulter. Zuerst wird das AC-Gelenk in seine normale Position zurückgebracht. Als Nächstes sehen wir ein violettes Röhrchen, eine sogenannte Kanüle, in die der Chirurg eine kleine Kamera, ein Arthroskop, in die Schulter eingebracht hat, um das Innere betrachten zu können. In eine weitere blaue Kanüle führt der Chirurg nun eine Bohrführung ein und platziert sie unter dem knöchernen Vorsprung, dem sogenannten Processus coracoideus. Das andere Ende dieser Bohrführung wird durch einen kleinen Hautschnitt auf der Oberseite des Schlüsselbeins eingebracht und direkt auf den Knochen gesetzt. Dies hilft dem Chirurgen, vom Schlüsselbein zum Processus coracoideus zu bohren und so die Position für das fadenbasierte Implantat zu schaffen.

Der Bohrer dient nun als Hohlinstrument. Durch den Bohrer führt der Chirurg einen flexiblen Draht mit einer Schlaufe am oberen Ende ein. In dieser Schlaufe sehen Sie, wie der weiße Faden durch das Schlüsselbein und den Processus coracoideus geführt wird und schließlich aus der blauen Kanüle an der Vorderseite der Schulter austritt. Der weiße Faden gehört zu unserem fadenbasierten Implantat, das am oberen Metallknopf befestigt ist. Das untere Ende des weißen Fadenimplantats besitzt 2 Schlaufen, die miteinander verbunden sind. Sobald sich dieser miteinander verbundene Teil außerhalb der Schulter befindet, befestigt der Chirurg einen Metallknopf an diesen Fäden. Dieser Knopf wird auf der Unterseite des Processus coracoideus liegen, während der andere Metallknopf auf dem Schlüsselbein platziert wird.

Anschließend führt der Chirurg den unteren Knopf mithilfe eines kleinen Greifinstruments an die richtige Position. Als Nächstes beginnt der Chirurg, den oberen Knopf auf das Schlüsselbein herunterzuziehen, um die Rekonstruktion abzuschließen. Zum Festziehen des oberen Knopfs zieht der Chirurg abwechselnd an jedem freien Fadenende. Dadurch wird der obere Knopf schrittweise auf das Schlüsselbein geführt. Nach Abschluss wird der Chirurg Röntgenaufnahmen anfertigen, um sicherzustellen, dass das AC-Gelenk weiterhin richtig positioniert ist. Anschließend werden die Fadenenden gekürzt und die Hautschnitte verschlossen.