Síndrome del Piriforme: Opciones de Tratamiento

Síndrome del Piriforme: Opciones de Tratamiento

Este video repasará las opciones de tratamiento para el síndrome del piriforme. La mayoría de los casos de síndrome del piriforme se pueden tratar de forma conservadora. La modificación de la actividad depende del paciente. Se Sugiere a los pacientes afectados por sobre uso a descansar de la actividad que agrava el problema, mientras que a aquellos afectados por permanecer sentados de forma prolongada se les sugiere a moverse más a lo largo del día.

Se pueden utilizar medicamentos para reducir la inflamación, el espasmo muscular y el dolor nervioso. Lo más importante es que la fisioterapia y el ejercicio correctivo tienen como objetivo reducir la irritación en el piriforme. Estirar el músculo y fortalecer los músculos circundantes de la cadera puede reducir la tensión sobre el piriforme, lo que puede aliviar la tensión del nervio ciático subyacente.

Si un paciente continúa experimentando síntomas de ciática, se pueden recomendar inyecciones en el músculo piriforme. Por lo general, guiadas por ecografía, se pueden inyectar medicamentos para adormecer el área, reducir la inflamación y limitar la actividad muscular. Más del 80% de los pacientes que utilizan un tratamiento no quirúrgico, o que combinan el tratamiento no quirúrgico con inyecciones, ven una mejoría en sus síntomas.

Si estos tratamientos fallan, lo que ocurre en aproximadamente el 7% de los pacientes, se puede considerar la cirugía. El objetivo del tratamiento quirúrgico es descomprimir el nervio ciático. Esto se puede lograr mediante una liberación del piriforme, que se puede realizar a través de un abordaje abierto o un abordaje endoscópico, el cual utiliza una pequeña cámara e instrumentos a través de incisiones pequeñas.

La cirugía consiste en cortar el tendón del piriforme para aliviar la tensión o la compresión, y utilizar herramientas pequeñas para liberar el nervio ciático del tejido cicatricial circundante. En el posoperatorio, los pacientes comenzarán la rehabilitación limitando la presión en la región, apoyando el peso según lo tolerado y moviendo y fortaleciendo lentamente los músculos de la cadera circundantes.

En resumen, la mayoría de los pacientes reducirán con éxito los síntomas del síndrome del piriforme con un tratamiento no quirúrgico, pero si la cirugía es necesaria, la compresión del nervio ciático se puede aliviar mediante una liberación del tendón del piriforme.