Rupturas do Manguito Rotador: Animação do Reforço do Reparo do Manguito Rotador com Enxerto

Rupturas do Manguito Rotador: Animação do Reforço do Reparo do Manguito Rotador com Enxerto

Esta animação demonstra um aumento de um reparo do manguito rotador com um enxerto para tratar sua ruptura. Após o reparo de uma ruptura do manguito rotador, um enxerto pode ser colocado sobre o reparo para fornecer mais suporte e se incorporar ao tendão para melhorar a cicatrização. O enxerto pode ser um enxerto biológico de pele retirado de um doador, chamado de aloenxerto, ou um enxerto de tendão retirado do paciente, geralmente do tendão do bíceps próximo ao ombro, chamado de autoenxerto. Esse tipo de enxerto é comprimido e obtido durante uma tenodese do bíceps, uma cirurgia que corta o tendão do bíceps e o recoloca em outro local do osso do braço.

Esse procedimento é comumente realizado com um reparo do manguito rotador para reduzir a dor no ombro. A parte do tendão que é removida pode ser usada para um procedimento de aumento. Caso contrário, ele é descartado. Neste vídeo, é usado um enxerto de pele biológica. O enxerto de pele é primeiramente preparado com suturas em todos os quatro cantos do enxerto, que são então inseridos através dos quatro orifícios de um instrumento chamado espalhador de enxerto. O afastador de enxerto é usado para dobrar o enxerto ao meio e passá-lo para o ombro por meio de um tubo plástico chamado cânula.

Uma vez dentro do ombro, o enxerto de pele é desdobrado e colocado sobre o reparo do manguito rotador. Uma pequena âncora de corpo mole é inserida através da parte superior do enxerto para fixá-lo ao tendão do manguito rotador. A tensão é aplicada às suturas presas a essa âncora para fixar o enxerto e a âncora no lugar. A extremidade livre da sutura é então cortada. As mesmas etapas são repetidas para uma segunda âncora. As suturas que prendem o enxerto ao expansor do enxerto são então cortadas e o expansor do enxerto é removido.

As suturas nos cantos inferiores do enxerto são então passadas por duas âncoras de corpo rígido, que são inseridas no osso do braço para manter o enxerto de pele no lugar. O aumento do reparo do manguito rotador está concluído.