Artrite do Quadril: Visão Geral

Artrite do Quadril: Visão Geral

Em geral, a osteoartrite em qualquer articulação é um problema ortopédico comum que afeta até 25% da população acima de 18 anos. O termo genérico artrite é a inflamação de uma articulação que causa dor e perda de movimento. Diferentes tipos de artrite podem ser causados por doença autoimune ou por infecção de uma articulação. Este vídeo se concentrará na osteoartrite do quadril, a artrite de desgaste, quando a cartilagem simplesmente se desgasta com o tempo. Especificamente, a artrite que ocorre no quadril afeta até 10% da população com mais de 45 anos de idade.

Assim como o joelho e o tornozelo, o quadril é considerado uma articulação de sustentação de peso, que precisa suportar de 2,5 a 3 vezes o peso corporal de uma pessoa a cada passo dado. A artrite do quadril é normalmente mais observada em mulheres, caucasianos e, é claro, na população idosa. Como ela se desenvolve com o tempo, as pessoas mais velhas tendem a apresentá-la mais do que os jovens. Mas não é apenas a idade que coloca o paciente em risco de desenvolver artrite do quadril.

Há alguns estudos que mostram que pacientes maiores que colocam peso extra nas articulações podem causar o desenvolvimento de artrite, mas outros afirmam que o peso corporal não tem nenhum efeito. Infelizmente, não há realmente um consenso em um sentido ou outro. Entretanto, sabe-se que uma lesão anterior na articulação, como uma lesão esportiva ou um acidente de carro, pode aumentar o risco de desenvolver artrite. Além disso, uma pessoa que tem impacto femoroacetabular, ou I F A, tem uma chance maior de ter artrite de quadril do que uma pessoa que não tem.

Para entender um pouco mais sobre a artrite do quadril, aqui está uma rápida olhada na anatomia. Há muitos músculos que circundam a articulação do quadril para mantê-la estável e movimentar a perna inteira durante qualquer tipo de atividade física. Abaixo dos músculos, o quadril é uma articulação de bola e encaixe, em que a cabeça do fêmur, na parte superior do osso da coxa, é a bola e o acetábulo é o encaixe.

Há uma camada de cartilagem de superfície lisa que cobre a bola e dá a forma de uma ferradura no encaixe. Essa cartilagem permite o movimento suave da articulação, bem como o amortecimento quando o paciente está andando, correndo ou pulando. Com o tempo, essa cartilagem pode se desgastar, diminuindo a quantidade de amortecimento na articulação e criando superfícies ásperas que se esfregam umas nas outras. Isso causa dor e limitação do movimento do quadril.

Se esses sintomas se tornarem graves o suficiente, o paciente deve ser avaliado por um profissional de saúde ortopédico para ter certeza de que o problema existe. No consultório médico, o profissional de saúde fará um histórico completo do que está acontecendo e um exame físico do quadril. O provedor coletará informações do paciente para ajudar a fazer um diagnóstico. Isso incluirá se houve alguma lesão anterior na articulação do quadril, há quanto tempo a dor vem ocorrendo, quaisquer outras condições médicas existentes e se há histórico de artrite na família.

Se a mãe e o pai tiveram artrite, os filhos têm uma chance maior de tê-la também. A maioria dos pacientes com dor causada pela artrite do quadril dirá que sente uma dor incômoda, dolorida ou latejante bastante constante na parte frontal do quadril. Às vezes, eles têm episódios curtos de dor aguda com determinados movimentos e afirmam que a dor quase os deixa de joelhos.

Durante o exame físico, o profissional moverá o quadril em determinadas direções, mas o achado mais comum é uma diminuição da rotação interna do quadril. Esse movimento ocorre quando o paciente está sentado com os joelhos pendurados na borda da mesa. O prestador de serviços gira o osso da coxa para dentro, pegando o pé e puxando-o para fora.

Pacientes com artrite de quadril normalmente apresentam menos movimento e mais dor com a rotação interna quando comparada ao outro quadril. Às vezes, a artrite do quadril pode se comportar como um impacto no quadril, o que é um diagnóstico diferente. Serão feitas radiografias para confirmar qual é realmente o problema. Esta é uma radiografia de uma pelve vista de frente, mostrando articulações normais do quadril. O espaço entre a bola e o encaixe é, na verdade, a camada de cartilagem superficial, mas como a cartilagem não pode ser vista em um raio X, ela aparece como um espaço.

O espaço significa que a cartilagem ainda está presente. Aqui está um raio X em que o quadril direito tem artrite e o esquerdo sofre de impacto no quadril. No quadril direito, a parte superior da bola está desgastada e achatada, e não há mais espaço entre a bola e o encaixe, o que significa que a cartilagem se desgastou. Há também vários esporões ósseos crescendo, indicando artrite.

No quadril esquerdo, ainda há algum espaço entre a bola e o encaixe, mas há uma protuberância de osso extra no lado da bola. Isso é chamado de lesão de came e provavelmente atinge a borda do encaixe quando o paciente movimenta o quadril de uma determinada maneira. Esse paciente provavelmente tem dor no mesmo local em ambos os quadris, mas o raio X nos diz que cada quadril tem um problema diferente.

No caso de impacto no quadril, uma ressonância magnética seria a próxima etapa para o diagnóstico. Entretanto, a ressonância magnética normalmente não fornece nenhuma informação adicional no caso de artrite. Somente em situações especiais o prestador de serviços pediria uma ressonância magnética para examinar mais de perto. Uma vez feito o diagnóstico de artrite do quadril, a próxima etapa é determinar o tratamento a ser iniciado.

O provedor e o paciente discutirão diferentes opções de tratamento para tentar fazer com que o paciente retorne às suas atividades diárias com o mínimo de dor.