前十字靭帯断裂：バイオロジクスを用いたACL再建アニメーション

前十字靭帯断裂：バイオロジクスを用いたACL再建アニメーション

このアニメーションは、生体材料（バイオロジクス）を用いたACL再建術を示します。バイオロジクスとは、生きた細胞由来の製品で、外科手術を補助するために使用できます。このACL再建術では、ドナーからの骨移植片、患者から採取した血液成分、そして患者自身の小さな骨片を組み合わせて作ったペースト状の混合物を用いて、腱移植片から再建した新しいACLを支えます。ここでは、右膝を曲げて膝関節の内部を露出させます。損傷したACLはすでに切除されています。まず、脛骨の前方から骨髄を採取します。この骨髄を高速で遠心分離し、後で使用する特定の血液成分を取り出します。トンネルを作成する大腿骨の端で、ドリルを正しい角度に合わせるために特別なガイドを使用します。ドリルピンをガイドに挿入して、骨に穴を開けます。ドリルの先端の刃が反転して引き戻され、トンネルを広げる際に、吸引システムと集骨チャンバーに接続されたシェーバーを用いて削られた骨片を集めます。脛骨にも同様の方法でトンネルを作成します。小さな骨片を集骨チャンバーから取り出し、ドナーの骨移植片が入った皿に移します。先ほど患者から採取した血液成分を加えて混ぜ合わせ、ペースト状の混合物を作ります。こちらが、ACL再建に使用する準備された腱移植片です。移植片には調節可能な縫合器具が付いており、一端に小さな金属ボタンが取り付けられ、大腿骨の外側に固定します。この手技では、移植片を支えるために平らな支持縫合糸も使用します。移植片に付いた縫合糸を大腿骨内に引き込み、金属ボタンを反転させて外側に固定します。移植片を膝に引き込む前に、両方のトンネルにペースト状の混合物を充填し、移植片が骨に癒着しやすい環境を整えます。移植片をまず大腿骨のトンネルに引き込み、その後脛骨のトンネルに引き込みます。ペースト状の混合物が腱移植片の周囲を圧縮し、トンネル内での適合を高めます。膝を伸ばし、脛骨から出ている縫合糸に二つ目の金属ボタンを装着して、移植片と平らな支持縫合糸を締めます。さらに、平らな支持縫合糸を強固に固定するために、アンカーをその上に配置します。膝を曲げ伸ばして、移植片の両端から出ている縫合糸を締めて最終的な張力を得ます。最後に縫合糸の端を切り取り、生体材料を用いたACL再建術が完了します。