Schlüsselbeinbruch: Überblick

Schlüsselbeinbruch: Überblick

Das Schlüsselbein, auch als Klavikula bezeichnet, ist ein dünner Knochen an der Vorderseite des Körpers, der zwischen der Schulter und dem Brustbein liegt. Das Schlüsselbein verbindet das Brustbein, das Sternum, mit der Vorderseite des Schulterblatts, der Scapula. Die Hauptfunktion des Schlüsselbeins besteht darin, die Schulter zu stützen.

Das Schlüsselbein ist der am häufigsten gebrochene Knochen im Körper und macht 5 - 10 % aller Notaufnahmen wegen Knochenbrüchen aus. Junge, aktive Patienten haben die höchste Rate an Schlüsselbeinbrüchen. Sie können jedoch in jedem Alter auftreten. Am häufigsten entsteht ein Schlüsselbeinbruch durch einen direkten Schlag auf den Knochen oder einen Aufprall auf die Außenseite der Schulter. Eine weitere häufige Ursache ist ein Sturz auf die ausgestreckte Hand, wie hier gezeigt.

Ein gebrochenes Schlüsselbein kann aus einem einzelnen Bruch oder mehreren Brüchen bestehen. Sie können nicht disloziert sein, wobei die normale Knochenposition unverändert bleibt. Oder sie können disloziert sein, wobei sich die normale Knochenposition und -ausrichtung verändert.

Schlüsselbeinbrüche können an verschiedenen Stellen des Schlüsselbeins auftreten. Zum Beispiel am mittleren Abschnitt, auch als Schaftmitte bezeichnet, am äußeren Abschnitt nahe der Schulter, auch als distales Ende bekannt, oder am inneren Abschnitt nahe dem Brustbein, das sogenannte mediale Ende. Die meisten Schlüsselbeinbrüche treten im mittleren Abschnitt auf, gefolgt vom distalen Ende und dann vom medialen Ende. Die Schaftmitte ist der Bereich mit dem höchsten Risiko einer Fraktur, da in diesem Abschnitt des Schlüsselbeins keine stabilisierenden Bänder vorhanden sind.

Während mehrere Bänder die Enden des Schlüsselbeins stützen, ist ein Bandkomplex bei einer distalen Schlüsselbeinfraktur besonders gefährdet, nämlich die korakoklavikulären Bänder, oder auch CC-Bänder genannt. Diese Bänder tragen zur Stabilisierung des Endes des Schlüsselbeins am Schulterblatt bei. Zusätzlich zu diesen Bändern verlaufen viele wichtige Blutgefäße und Nerven in der Nähe des Schlüsselbeins, die nach einem Schlüsselbeinbruch ebenfalls verletzungsgefährdet sein können.

Nach einem Schlüsselbeinbruch kann der Patient Schmerzen, Blutergüsse und Schwierigkeiten bei der Schulterbewegung haben. Wenn die Verletzung zu einer Verschiebung des Knochens geführt hat, kann in der Nähe der Verletzung eine deutliche Erhebung sichtbar sein.

Nach einer Verletzung wird der Arzt den Patienten fragen, wie die Verletzung entstanden ist, die Schulter untersuchen und Puls, Empfindung sowie Beweglichkeit von Arm und Hand überprüfen. Die Haut um den Bruch wird kontrolliert, um sicherzustellen, dass der Knochen nicht durch die Haut gedrungen ist. Es wird außerdem überprüft, ob die Haut durch einen darunterliegenden verschobenen Knochen unter Druck steht.

Die Diagnose eines Schlüsselbeinbruchs wird mithilfe von Röntgenaufnahmen bestätigt. Der Arzt wird mehrere Ansichten des Schlüsselbeins und der Schulter anordnen, um die Lage und Schwere der Verletzung zu bestimmen. Es kann auch eine CT-Untersuchung angeordnet werden, um den Knochen und die Gefäße genauer zu beurteilen und gegebenenfalls die OP-Planung zu unterstützen. Anschließend wird der Arzt alle Befunde überprüfen und entscheiden, welche Behandlung für den Patienten am besten geeignet ist.