上腕の骨折（上腕骨遠位端骨折）：概要

上腕の骨折（上腕骨遠位端骨折）：概要

このビデオでは、上腕骨遠位端骨折とも呼ばれる腕の骨折について概要を説明します。腕の骨折（上腕骨遠位端骨折）とは、肘関節の近くにある上腕骨の下部が折れることです。肘関節は3つの骨で構成されています。上腕の骨である上腕骨と、前腕の骨である尺骨および橈骨です。上腕骨の下部は肘の近くで広がっており、関節面の一つを形成しています。そこは滑らかな軟骨で覆われており、肘を曲げたり、伸ばしたり、回旋させたりすることができます。上腕三頭筋などの筋肉や腱、側副靭帯などの靭帯が肘関節を取り囲み、肘の動きと安定性をサポートしています。さらに、複数の神経や血管が肘関節周囲を通っています。腕の骨折はどのようにして起こるのでしょうか？腕の骨折は比較的まれで、全骨折の約2%を占めます。これらの外傷は、主に2つのグループでよく見られます。高齢者では通常、肘を直接打ちつけたり、手を伸ばした状態で転倒したりするような、低エネルギー外傷によって腕の骨折が発生します。女性や骨粗鬆症の患者さんにおいてリスクが高くなります。若い患者さんでは通常、自動車事故やスポーツ外傷などの高エネルギー外傷によって腕の骨折が発生します。これらは、思春期から若年成人の男性に多く見られます。すべての怪我を防ぐことはできませんが、手すりを使ったり、生活空間を明るく保ち、物を片付けておいたりすることで、転倒のリスクを減らすことができます。また、運動、禁煙、健康的な食事によって骨の健康を維持することができます。受傷後、患者さんは肘の周囲に突然の痛み、腫れや内出血、肘を動かしにくい、または動かせない状態、手や指のしびれ、ピリピリ感、脱力感などを経験することがあります。

救急外来やクリニックでは、医療従事者が、どのようにして怪我をしたかを尋ね、腕や肘の腫れ、圧痛、動きを診察し、腕や手の血流と神経機能を確認します。必要に応じて、肘関節を整復し、安定させることがあります。骨折を確認し、骨のどこが折れているかを確認するために、X線検査が行われます。前腕の骨も骨折していることがあります。骨折が複雑な場合は、骨片をより明確に確認するために、CT検査を行い、3D画像を作成することがあります。身体診察により神経や血管への影響が疑われる場合は、損傷の程度を把握するために、さらに詳しい検査が行われることがあります。医療従事者は、診察と画像検査の情報を総合し、骨が皮膚を突き破っているか、骨のどの部位が折れているか、いくつの骨片に分かれているか、また骨片が整列しているか、ずれているかに基づいて、腕の骨折を分類します。この分類は、医療従事者が非手術的治療か手術的治療かを選択する際の指針となります。要約すると、腕の骨折は上腕骨遠位端骨折とも呼ばれ、肘への低エネルギー外傷または高エネルギー外傷によって発生します。患者さんは痛みや可動域制限を経験することがあります。治療を推奨する前に、詳細な身体診察と画像検査を行うことで、損傷の複雑さや分類を把握するのに役立ちます。