Fracturas Superiores del Hueso del Brazo (Fracturas del Húmero Proximal): Animación de un Reemplazo Total Reverso del Hombro

Fracturas Superiores del Hueso del Brazo (Fracturas del Húmero Proximal): Animación de un Reemplazo Total Reverso del Hombro

Esta animación quirúrgica demostrará la reparación de una fractura del hueso del brazo superior mediante un reemplazo total invertido de hombro en un hombro derecho. Una fractura del hueso del brazo superior se trata con un reemplazo total invertido de hombro cuando la fractura causa suficiente daño al suministro de sangre del hueso, disminuyendo la posibilidad de curación.

Los nuevos implantes de metal y plástico permiten que el hombro se mueva, y la unión de los fragmentos óseos preservará los músculos del manguito rotador. El cirujano realiza una incisión a través de la parte delantera del hombro, obteniendo acceso a la articulación del hombro. Los fragmentos óseos que todavía están unidos a los músculos del manguito rotador se mueven hacia un lado.

La bola del hombro, o cabeza humeral, se retirará porque el daño en el suministro de sangre evitará que sane. Se pasan suturas en bucle a través de los músculos del manguito rotador y se utilizan más adelante en el procedimiento.

Primero, se retira todo el cartílago restante de la superficie de la cavidad glenoidea y se coloca una guía de clavos. Se introduce un clavo en la porción central hueca de la guía. Este clavo permanece y luego se retira la guía. Se introducen varios instrumentos sobre este clavo para preparar el hueso para el implante final.

Una vez preparado el hueso, se asegura en el hueso la primera parte del implante, llamada placa base. Se colocan tornillos más pequeños a través de la placa base para mantenerla en su lugar. A continuación, se coloca una bola de metal, llamada glenoesfera, sobre la placa base y se impacta en su posición. Se coloca un tornillo final en el centro de la glenoesfera.

Una vez completado el lado de la cavidad glenoidea, el cirujano utilizará diferentes instrumentos para hacer espacio y colocar el vástago final en el hueso. Se retiran los instrumentos temporales. Para volver a fijar los fragmentos óseos con suturas, el primer paso es perforar orificios en el hueso del brazo y pasar las suturas a través de ellos. Después, se colocan más suturas en el implante final a través de ojales situados en la parte cortada.

El implante se impacta dentro del hueso. Luego, se inserta un componente de plástico golpeándolo suavemente hasta que encaje en su lugar. Las 2 suturas de la parte posterior se pasan primero a través del manguito rotador. Luego se rota el brazo y se vuelve a colocar la articulación en su sitio. Las 2 suturas finales se pasan entonces a través del manguito rotador en la parte frontal.

Se atan siguiendo un patrón específico que asegura los fragmentos óseos nuevamente unidos y alrededor del implante, para que todo pueda sanar en su lugar. El cirujano se asegurará de que todo se mueva suavemente y permanezca en su sitio antes de cerrar la incisión. Se coloca un vendaje sobre la incisión y la cirugía queda completada.